Поширена промислова хімічна речовина, яка часто використовується в упаковці для їжі та напоїв, може тихо впливати на чутливість організму до інсуліну при вживанні.

Бісфенол А (BPA) є однією з найбільших за обсягом хімічних речовин, що виробляються у світі. З 1960-х років його використовують для виготовлення величезної кількості пластикових упаковок та епоксидних смол, які покривають внутрішню частину багатьох банок з їжею та напоями.

За деякими оцінками, BPA настільки широко споживається, що він присутній у сечі більше 90% населення США.

Але чи це безпечно?

Хоча американські медичні рекомендації можуть стверджувати, що так, перші експериментальні дані у людей показали, що вживання BPA, навіть у низьких дозах, може знижувати чутливість до інсуліну в короткостроковій перспективі.

«Оскільки діабет є однією з провідних причин смерті в США, важливо розуміти навіть найменші фактори, які сприяють розвитку цього захворювання», - сказав старший автор і дослідник діабету Тодд Хагобіан, представляючи попередні результати на наукових сесіях Американської асоціації діабету у 2024 році.

«Ми були здивовані, коли побачили, що зменшення впливу BPA, наприклад, використання сталевих або скляних пляшок та банок без BPA, може знизити ризик діабету».

Результати дослідження опубліковані в Журналі клінічної ендокринології та метаболізму.

У рандомізованому, подвійно сліпому клінічному випробуванні 40 молодих людей піддавалися впливу «безпечної» дози BPA – відповідно до порогового значення, встановленого Агентством з охорони навколишнього середовища США (EPA), або плацебо.

Після п'яти днів чутливість до інсуліну знизилася на 9% у групі BPA, тоді як у групі плацебо вона трохи зросла.

Хоча багато досліджень на тваринах і спостереження вказували на зв'язок BPA з метаболічним здоров'ям, дивно, що так мало експериментів перевіряли цю асоціацію.

«Ці результати надають перші опубліковані експериментальні свідчення у людей, що короткочасне пероральне введення BPA може погіршити чутливість до інсуліну», - підсумували дослідники з Каліфорнійського політехнічного університету та Університету Ратгерса.

«Це має важливі клінічні та громадські наслідки, вказуючи на те, що вплив BPA, навіть у дозах, які вважаються 'безпечними', може сприяти розвитку інсулінової резистентності».

Потрібні більші випробування, щоб зрозуміти, як ці результати можуть бути застосовані до решти населення, але короткострокові зміни викликають занепокоєння, особливо в контексті.

«Коли ці результати розглядаються разом з попередніми епідеміологічними, тваринними та людськими дослідженнями, вони додають до зростаючого обсягу доказів, що регуляторні органи повинні критично переоцінити встановлену референтну дозу для BPA».

Сьогодні EPA США стверджує, що порогове значення безпеки для вживання BPA становить 0,05 міліграмів на кілограм маси тіла на день.

Якщо дотримуватися цього порогового значення, чиновники вважають, що BPA навряд чи завдасть значної шкоди.

Але це число було вперше встановлено в 1988 році, і з того часу багато що змінилося.

Вчені знали, що BPA може імітувати естроген в організмі з потенційно небезпечними наслідками майже століття.

У 1990-х роках, однак, ми дізналися щось нове. Саме тоді дослідники вперше помітили, що BPA витікає з нагрітого полімерного пакування в нашу їжу та напої.

Подальші експерименти показали, що BPA має здатність викликати естрогеноподібну активність у людських клітинах.

У 1997 році перше дослідження на живих тваринах виявило, що годування низькою щоденною дозою BPA вагітних мишей викликало негативні репродуктивні ефекти у чоловічих нащадків.

Протягом десятиліть тисячі інших досліджень на тваринах показали негативні ефекти BPA при низьких дозах.

Більше того, дослідження серед населення виявили, що вищі рівні впливу BPA пов'язані з численними проблемами зі здоров'ям, включаючи проблеми з фертильністю та репродукцією, зміненим нейрозвитком, серцево-судинними проблемами, діабетом 2 типу та інсуліновою резистентністю.

Це не означає, що BPA обов'язково викликає всі ці проблеми, але на фоні зростаючої стурбованості BPA був поступово вилучений з дитячих пляшок та чашок у США.

Навіть серед здорових дорослих, однак, деякі докази вказують на те, що небажані ефекти можуть виникати при дозах, які EPA наразі вважає безпечними.

У 2019 році, наприклад, дослідники з CPSU провели рандомізоване випробування серед 11 учасників коледжу. У порівнянні з плацебо, вони виявили, що низька доза перорального BPA призвела до негайних ефектів на концентрацію глюкози та інсуліну.

Але результати не змогли розрізнити, чи були проблеми з секрецією інсуліну або чутливістю до інсуліну.

Тому дослідницька група провела більше випробування серед 40 здорових молодих людей протягом п'яти днів, використовуючи точніші вимірювання інсуліну.

Половина учасників була випадковим чином призначена отримувати щоденне плацебо, тоді як інша половина отримувала низьку дозу BPA, в межах порогового значення безпеки EPA. Всі дотримувалися тієї ж дієти.

Як і очікувалося, ті, хто споживав щоденну дозу BPA, мали вищі концентрації цієї хімічної речовини в сечі.

В кінці 5 днів ця група також показала значне зниження чутливості до інсуліну в периферичних тканинах.

Цікаво, що естроген навряд чи пояснює це зниження.

Автори не змогли повністю розрізнити чутливість до інсуліну в периферії та в печінці, але не виявили різниці в загальноприйнятому індексі останньої.

«Це свідчить про те, що BPA, можливо, заважав глюкозному метаболізму, стимульованому інсуліном, у скелетних м'язах», - підсумували дослідники.

Попередні докази, що пов'язують вплив BPA з інсуліновою резистентністю, були в основному асоціативними, але це нове дослідження є подвійно сліпим, контрольованим плацебо, рандомізованим клінічним випробуванням.

Це означає, що ми наближаємося до можливого причинного зв'язку, як ніколи раніше.

Але учасники випробування були молодими, студентами коледжу, що означає, що результати можуть не поширюватися на все населення.

«Неясно, як BPA взаємодіє з людьми, які мають ожиріння або предіабет/діабет 2 типу, і це потребує уваги», - пише дослідницька група.

З огляду на нові докази, BPA більше не дозволяється у більшості продуктів харчування та напоїв у Європі.

Але регуляторні органи в США не переоцінювали BPA більше десяти років.

Цього року законодавці США запропонували законопроект «Про заборону токсичних речовин у упаковці для їжі», який заборонить BPA в упаковці для їжі.

Попередні версії цього законопроекту не пройшли.

Дослідження опубліковане в Журналі клінічної ендокринології та метаболізму.