Коклюш, медично відомий як пертусис, є дуже заразною бактеріальною інфекцією, яка вражає дихальні шляхи. Його назва походить від звуку "коклюшу", який деякі інфіковані діти видають, коли роблять глибокий вдих після сильного кашлю.

Інфекція викликана бактерією Bordetella pertussis, і дослідження показують, що всього 140 бактеріальних клітин може бути достатньо для зараження.

Бактерія поширюється через інфіковані краплі, які вивільняються, коли інфікована особа кашляє або чхає. Ці краплі можуть осідати на слизовій оболонці носа, горла або дихальних шляхів іншої людини.

Лікарі зазвичай описують коклюш у трьох стадіях.

Перша стадія - катаральна, коли симптоми нагадують застуду. На цьому етапі у людини може бути закладеність або нежить, легка температура та м'який, періодичний кашель, який поступово стає більш інтенсивним. Ця стадія триває зазвичай один-два тижні.

Друга стадія - пароксизмальна (раптова і інтенсивна). Під час цієї стадії людина відчуває повторювані напади неконтрольованого кашлю.

Класичний звук коклюшу характерний для немовлят, але часто відсутній у дорослих. Це може бути частково через те, що дорослі мають більше контролю над своїм кашльовим рефлексом, а також через те, що гортань дитини має іншу форму, ніж у дорослого.

Кашель може тривати так довго, що коклюш іноді називають "кашлем на 100 днів".

Він також може викликати виснаження та блювоту, що є одним з найпоширеніших симптомів у дорослих. Одне дослідження показало, що середня тривалість кашлю становила 54 дні. Остання стадія - це стадія одужання, коли епізоди кашлю стають менш частими та менш інтенсивними.

Оскільки коклюш викликаний бактеріями, антибіотики можуть бути корисними, особливо на ранніх стадіях інфекції. Вони можуть зменшити тривалість інфекційності та, можливо, зменшити тяжкість захворювання, якщо їх прийняти вчасно.

Інфекційний період зазвичай закінчується через 48 годин після початку прийому відповідних антибіотиків або через 21 день після початку кашлю, якщо лікування не проводиться.

Вакцинація залишається важливою, оскільки вона зменшує ризик тяжкого захворювання. Однак вакцинація не завжди запобігає інфекції, і захист може зменшуватися з часом. Це означає, що вакциновані люди все ще можуть захворіти на коклюш, хоча симптоми зазвичай легші.

Кількість випадків коклюшу зазвичай коливається в циклах три-п’ять років, з підвищенням захворюваності, зареєстрованим в Англії та інших країнах. Можливі фактори включають порушення вакцинації через пандемію, мутації в Bordetella pertussis, зниження імунітету та різницю у вакцинації.

Багато країн перейшли від вакцин на основі цілих клітин коклюшу до ацелюлярних вакцин. Вакцина на основі цілих клітин містить вбиті бактеріальні клітини, тоді як ацелюлярна вакцина містить вибрані білки з бактерії, а не цілий організм. Багато країн перейшли на ацелюлярні вакцини, оскільки вони, як правило, викликають менше побічних ефектів.

Однак вони також можуть забезпечувати коротший період ефективного імунного захисту.

Для багатьох дорослих коклюш є неприємним, але керованим. Для інших він може бути серйозним. Вторинні ускладнення виникають у майже 30% інфікованих дорослих. Одним з найпоширеніших є пневмонія, інфекція, яка запалює повітряні мішки в легенях.

Пневмонія може розвиватися, оскільки Bordetella pertussis може безпосередньо пошкоджувати слизову оболонку дихальних шляхів, частково паралізуючи війки, маленькі волосоподібні структури, які очищають слиз, пил і мікроби. Пошкоджені війки зменшують здатність легенів очищати шкідливі бактерії, включаючи ті, що викликають пневмонію.

Повторювані напади кашлю можуть також пошкодити організм. Сильний кашель може викликати блювоту, виснаження, порушення сну та нетримання сечі. Майже одна третина жінок старше 50 років повідомляють про нетримання сечі, пов'язане з інфекцією коклюшу.

Сильний кашель також може призвести до переломів ребер, особливо у літніх людей або тих, у кого кістки слабкі. Повторювані навантаження зазвичай впливають на п'яті-десяті ребра.

У рідкісних випадках тканина легенів може розірватися, викликавши пневмоторакс: повітря виходить між легенею та грудною стінкою, що призводить до колапсу частини або всіх легенів. Гортань і голосові зв'язки також можуть бути пошкоджені або функціонувати неналежно через повторюваний кашель.

Деякі люди мають вищий ризик вторинних ускладнень, включаючи тих, хто має респіраторні захворювання, ожиріння або ослаблену імунну систему. Люди, які курять або мають астму, можуть мати довший кашель, вищий ризик синусової інфекції та більше порушень сну.

Затримка діагностики може бути проблемою, оскільки ранній коклюш перекривається з багатьма іншими респіраторними інфекціями, включаючи респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), грип та COVID.

Хоча ранні симптоми можуть виглядати схожими, є підказки, які можуть допомогти відрізнити коклюш від інших інфекцій.

Якщо кашель розвивається, коклюш зазвичай гірший вночі і може бути настільки сильним, що викликає блювоту. RSV частіше викликає задишку та свистячий дихання, а не тривалі напади кашлю.

Коклюш також зазвичай викликає легку температуру або її відсутність, тоді як RSV, особливо у людей з високим ризиком, може викликати високу температуру.

Вакцини доступні для обох захворювань. Але антибіотики працюють лише для коклюшу, оскільки це бактеріальна, а не вірусна інфекція, і вони найбільш корисні, коли їх приймають вчасно.

Основний сигнал тривоги - це кашель, який приходить у сильних нападах, триває тижнями, посилюється вночі або викликає блювоту.

Кожен, хто має ці симптоми, повинен звернутися за медичною допомогою, особливо якщо він живе з немовлятами, вагітними жінками, літніми людьми або людьми з ослабленою імунною системою.

Цікавий факт

Коклюш може бути особливо небезпечним для немовлят, які ще не отримали всі необхідні щеплення, тому важливо дотримуватися графіка вакцинації.