Зубні імпланти допомагають мільйонам людей відновити втрачені зуби, проте приблизно 10–20% пацієнтів можуть зіткнутися з периімплантитом — інфекцією, яка пошкоджує тканини навколо імпланта та призводить до руйнування кістки щелепи. Тепер дослідники вважають, що з’ясували, чому це захворювання часто важко лікувати антибіотиками. У дослідженні, опублікованому в журналі PNAS Nexus, науковці Медичної школи стоматології Ратгерського університету виявили, що корозія титанових імплантів може вивільняти мікроскопічні частинки металу. Вони порушують роботу імунних клітин, підтримуючи запалення та послаблюючи здатність організму боротися з бактеріями. Як титанові частинки заважають імунітету На поверхні імплантів накопичуються бактерії, які формують біоплівки. Вони можуть створювати кисле середовище, що поступово пошкоджує титан і сприяє вивільненню крихітних частинок металу. Додаткові пошкодження можуть виникати під час чищення імплантів абразивними інструментами. Потрапивши в навколишні тканини, титанові частинки притягують бактеріальний токсин — ліпополісахарид. Макрофаги, клітини імунної системи, намагаються поглинути ці частинки, але не можуть їх розщепити. У результаті виникає тривала запальна реакція. Макрофаги починають виробляти більше сигнальних молекул запалення, зокрема інтерлейкіну-1β. Це сприяє пошкодженню кістки навколо імпланта, а самі клітини водночас гірше справляються з бактеріями. У лабораторних експериментах макрофаги, які зазнали впливу титанових частинок, поглинали менш ніж половину тієї кількості бактерій, яку могли знищити незачеплені клітини. Потенційна мішень для нового лікування Дослідники також визначили молекулярний механізм, залучений до цієї реакції, — кальцієвий канал TRPC1 у макрофагах. Щоб перевірити його роль, команда провела експерименти з генетично модифікованими мишами, у яких цей канал був відсутній. У таких тварин спостерігали менші абсцеси, нижчий рівень запальних молекул і кращу здатність організму боротися з бактеріями. Це відкриття може стати основою для розроблення лікування, яке впливатиме не лише на бактерії, а й на надмірну імунну реакцію. Наразі дослідники перевіряють потенційні препарати, що діють на відповідний молекулярний механізм у людських клітинах. Однак результати поки не означають, що новий метод уже готовий для використання в стоматології: ефективність і безпеку такого лікування ще потрібно підтвердити. Як зменшити ризик ускладнень Поки нові методи лікування перебувають на стадії досліджень, важливу роль відіграє профілактика. Регулярне професійне чищення допомагає контролювати накопичення бактеріального нальоту навколо імплантів. Водночас значення має вибір інструментів. Металеві скейлери, призначені для природних зубів, можуть пошкоджувати поверхню титану, тому для імплантів використовують відповідні щадні методи очищення. Дослідження пропонує нове пояснення того, чому деякі інфекції навколо зубних імплантів погано реагують на антибіотики. Наступний крок — з’ясувати, чи допоможе вплив на TRPC1 розробити безпечне та ефективне лікування для людей.