Щоденна таблетка допомогла відновити колір шкіри у деяких людей з вітіліго, станом, що викликає появу білих плям на шкірі.

Цей розвиток може запропонувати легший варіант лікування, особливо для людей, у яких вітіліго вражає великі або важкодоступні ділянки тіла.

На відміну від кремів, які наносять на окремі плями, таблетка діє по всьому тілу.

Вітіліго розвивається, коли імунна система помилково атакує клітини, які надають шкірі колір. Цей стан не є заразним, але його видимі плями можуть впливати на повсякденне життя та психічне здоров'я людей.

Люди з вітіліго можуть відчувати стигму, тривогу та соціальну ізоляцію. Відновлення кольору шкіри, отже, є не лише питанням зовнішності.

Сучасні методи лікування включають креми та світлотерапію. Вони можуть допомогти повернути колір шкіри, але часто вимагають повторного лікування протягом багатьох місяців. Наносити креми також може бути важко, коли вітіліго охоплює великі ділянки.

Нове дослідження, опубліковане в The Lancet, протестувало препарат під назвою упадацитиниб на 614 дорослих та підлітків віком від 12 років.

Два випробування проводилися в 138 установах у 18 країнах. Усі учасники мали найпоширенішу форму вітіліго, з плямами, що вражали як обличчя, так і тіло.

Учасники були випадковим чином розподілені на прийом 15 міліграмів упадацитинибу або плацебо один раз на день протягом 48 тижнів. Ні учасники, ні дослідники, які оцінювали їх шкіру, не знали, хто отримує справжній препарат.

У першому випробуванні 25% пацієнтів, які приймали упадацитиниб, відновили принаймні 75% кольору, втраченого з обличчя. Лише 6% тих, хто приймав плацебо, досягли тієї ж мети.

Друге випробування дало майже ідентичні результати. Ціль була досягнута 23% пацієнтів, які приймали препарат, у порівнянні з 7% групи плацебо.

Колір також повернувся до інших частин тіла. У двох випробуваннях 19% і 21% пацієнтів, які приймали упадацитиниб, відновили принаймні половину кольору, втраченого з уражених ділянок. Лише 6% кожної групи плацебо зазнали такого ж покращення.

Деякі пацієнти спостерігали ще сильніші результати. У обох випробуваннях 14% лікуваних пацієнтів відновили принаймні 90% кольору, втраченого з обличчя, у порівнянні з 2-3% тих, хто приймав плацебо.

Колір шкіри все ще повертався, коли 48-тижневі випробування закінчилися, що свідчить про те, що тривале лікування може принести подальші переваги.

Упадацитиниб діє, заспокоюючи частину імунної реакції, яка викликає вітіліго. Це може зменшити атаку на здорові клітини шкіри та дати ураженим ділянкам можливість відновити колір.

Препарат належить до групи ліків, відомих як інгібітори JAK. Інші препарати з цієї групи також вивчалися для станів, при яких надмірна імунна реакція пошкоджує шкіру.

Оскільки таблетка діє по всьому тілу, вона може бути особливо корисною для людей з поширеним вітіліго або плямами в місцях, де креми важко наносити. Це також може бути зручніше, ніж постійно відвідувати клініку для світлотерапії.

Упадацитиниб тепер був затверджений в Європейському Союзі для дорослих і підлітків віком від 12 років з цією поширеною формою вітіліго. Його статус затвердження варіюється в інших країнах.

Існують ще важливі невизначеності. Близько трьох чвертей пацієнтів, які приймали таблетку, не досягли основної мети покращення обличчя. Приблизно чотири з п'яти не відновили принаймні половину кольору, втраченого по всьому тілу.

Найчастіше повідомляли про проблеми, включаючи респіраторні інфекції, акне, головні болі та запалення носа і горла. У семи пацієнтів, які приймали препарат, розвинулася оперізувальний лишай. Серйозні проблеми зі здоров'ям були зареєстровані у 4% лікуваних пацієнтів у першому випробуванні та 2% у другому.

48-тижневе порівняння не було достатньо тривалим, щоб виключити рідкісні або довгострокові ризики. Упадацитиниб вже має попередження про серйозні інфекції, рак, проблеми з серцем і тромби, коли його використовують для інших станів.

Учасники продовжують спостерігатися ще протягом 112 тижнів, що може виявити, наскільки далі можливе покращення.

Висновки надають деякі ранні докази того, що щоденна таблетка може відновити значну кількість втраченого кольору шкіри у деяких людей. Довші дослідження покажуть, наскільки тривалими є ці покращення, і допоможуть лікарям вирішити, хто зможе отримати користь безпечно.

Дослідження було опубліковане в The Lancet.