Ін'єкції для схуднення, такі як Wegovy та Mounjaro, змінили підходи до лікування ожиріння. Приблизно 1,6 мільйона дорослих у Великій Британії використовували препарати для схуднення в минулому році, більшість з них купували ці ліки приватно.
Проблема з цими препаратами полягає в тому, що, незважаючи на їхню ефективність у зниженні ваги під час прийому, дослідження показують значне повернення ваги після їх скасування.
Більше того, здоров'я, яке покращується під час прийому цих ліків, таке як зниження артеріального тиску, рівня глюкози в крові та ліпідів, також зникає.
У Великій Британії приватний рецепт на Mounjaro коштує близько £300 на місяць (приблизно 12 000 грн). І тут виникає проблема. Постійні витрати є непідйомними для більшості пацієнтів.
Ці ліки такі дорогі, в основному через спосіб їх виготовлення. По-перше, активні компоненти цих препаратів є пептидами – малими білками, які швидко руйнуються в шлунку та травному тракті, тому їх потрібно вводити через ін'єкцію. По-друге, ін'єкційні ручки дорогі у виробництві і їх потрібно зберігати в холодильнику.
Orforglipron (торгова назва: Foundayo) – це таблетка для схуднення, яку потрібно приймати один раз на день, і яка націлена на ту ж систему GLP-1, що й Wegovy. Нещодавно вона була схвалена Управлінням з контролю за продуктами і ліками США для лікування ожиріння.
На відміну від активного компонента, який є пептидом, це "маломолекулярна" сполука, що означає, що вона може витримувати суворі умови травної системи і є набагато дешевшою у виробництві та зберіганні. (Більшість ліків, включаючи аспірин, ібупрофен та статини, є маломолекулярними.)
Це робить orforglipron перспективним новим препаратом на ринку схуднення, з потенціалом демократизувати доступ до цих важливих ліків.
У США вартість місячної дози orforglipron коливається від $149 до $299 (приблизно 6 000 - 12 000 грн), у порівнянні з понад $1,000 (приблизно 40 000 грн) за місячну дозу Mounjaro.
Клінічні випробування показали, що orforglipron призводить до зниження ваги на понад 15% у дорослих з ожирінням, що ставить його на один рівень з Wegovy, але значно нижче, ніж 21% зниження ваги, яке спостерігається з Mounjaro.
Що набагато цікавіше, так це перспектива того, що пацієнти можуть використовувати orforglipron для вирішення великої проблеми препаратів для схуднення: швидкого повернення ваги після їх скасування.
Утримання ваги
Дослідники нещодавно опублікували результати випробування, яке досліджувало, чи можна зберегти зниження ваги, досягнуте за допомогою Wegovy або Mounjaro, перейшовши на orforglipron.
У дослідженні брали участь пацієнти, які успішно втратили принаймні 5% своєї ваги протягом 72 тижнів, приймаючи один з двох існуючих препаратів для схуднення. Пацієнтів зняли з їхнього початкового лікування і дали або orforglipron, або плацебо на 52 тижні.
Серед пацієнтів, які спочатку приймали Mounjaro, ті, хто отримував плацебо, відновили трохи більше 50% втраченої ваги на 52-му тижні.
У той же час, ті, хто приймав orforglipron, відновили лише 26%, при цьому понад дві п'ятих учасників зберегли понад 80% зниження ваги.
Схожі результати спостерігалися у пацієнтів, які спочатку приймали Wegovy: ті, хто приймав плацебо, відновили 62% втраченої ваги, у порівнянні з 21% відновлення ваги у тих, хто приймав orforglipron.
У обох групах люди, які приймали orforglipron, також спостерігали тривалі поліпшення ключових показників здоров'я, включаючи рівень цукру в крові, артеріальний тиск, інсулін і рівень холестерину.
Випробування було невеликим – трохи більше 100 людей у кожній групі – але воно пропонує обнадійливий шлях: що зниження ваги, досягнуте за допомогою цих препаратів, може бути збережене в довгостроковій перспективі, разом з їхніми широкими перевагами для здоров'я, у спосіб, який також може бути більш доступним.
Orforglipron ще не ліцензований у Великій Британії для схуднення. Якщо його схвалить Управління з контролю за продуктами і ліками Великої Британії, очікується, що він стане доступним наприкінці 2026 або на початку 2027 року.