Тестостерон історично вважався "чоловічим" статевим гормоном, але ця застаріла думка може заважати кращим лікувальним методам для жінок після менопаузи.

Разом з естрогеном яєчники також виробляють тестостерон, і цей недооцінений андроген може бути частиною причини втрати кісткової маси у старшому віці.

Нове невелике дослідження показало, що додавання тестостерону до гормональної терапії може краще захищати щільність кісток, ніж естроген сам по собі.

Результати ще не опубліковані в рецензованій статті, але були представлені на Щорічній конференції Товариства менопаузи у Сан-Дієго в жовтні 2026 року.

"Пацієнтки в менопаузі заслуговують на варіанти лікування, які відображають складність їхніх потреб у здоров'ї, включаючи довгострокове здоров'я кісток," говорить провідний автор Сона Девіс з Університету Південної Каліфорнії.

"Ми сподіваємося, що наші результати можуть заохотити подальші дослідження того, як тестостерон може бути використаний безпечно та ефективно в рамках індивідуалізованої терапії менопаузи."

Сьогодні терапія заміщення тестостерону найкраще зарекомендувала себе як лікування для чоловіків з низьким рівнем тестостерону.

Але попередні дані свідчать, що ця терапія може бути корисною і для жінок.

Зазвичай рівні естрогену називають основною причиною втрати кісток у жінок, але вони можуть не діяти самостійно.

Після менопаузи, коли менструація припиняється, рівні естрогену швидко знижуються, і це є основною причиною слабких, пористих кісток у старшому віці.

Протягом десятиліть терапія естрогеном використовувалася для захисту від втрати кісток у деяких старших пацієнтів.

Замінюючи цей гормон, можна збільшити щільність кісток і зменшити переломи як у хребті, так і в стегнах у жінок після менопаузи.

Але тестостерон також може знижуватися з віком, і нещодавні дослідження виявили, що він пов'язаний зі здоров'ям кісток, не лише у старших чоловіків, але й у жінок.

У 2022 році, наприклад, дослідження серед жінок віком від 40 до 60 років у США показало, що рівні тестостерону позитивно пов'язані з щільністю кісткової маси в поперековому відділі хребта.

"Згідно з літературою, зрозуміло, що тестостерон сприяє щільності кісткової маси у чоловіків," написали автори на той час.

Але, на відміну від цього, дослідження для жінок є "рідкісними та суперечливими".

Щоб перевірити, чи може тестостерон покращити переваги естрогенової терапії для кісток жінок, це нове дослідження проаналізувало результати здоров'я 51 учасниці після менопаузи.

Ці особи отримували гормональну терапію в одному і тому ж приватному госпіталі.

Всі учасниці спробували дві терапії, кожну протягом щонайменше року, а зазвичай протягом кількох років. Одна включала лише естроген, а інша - як естроген, так і тестостерон.

Рентгенівські знімки вимірювали їхню щільність кісток на початку випробування, а потім знову через рік після кожного типу терапії.

Дослідники виявили, що терапія естрогеном сама по собі підтримувала стабільну щільність кісток, але не збільшувала її значно в жодному з досліджуваних місць: ні в поперековому відділі, ні в шийці стегна, ні в стегнах.

Але терапія естрогеном плюс тестостерон дійсно збільшила показники щільності кісток для поперекового відділу.

"Ці результати свідчать про те, що тестостерон може мати синергічний ефект з естрогеном на трабекулярну кістку, особливо в хребті, і може забезпечити підвищену користь для скелета, ніж естроген сам по собі," підсумували автори в абстракті, наданому для нещодавньої конференції.

Невідомо, чи ці зміни в щільності хребта є достатніми для зменшення ризику переломів, що є основним показником успіху в лікуванні остеопорозу.

Але результати підтримують ідею, що тестостерон може відігравати роль у захисті здоров'я кісток у міру старіння.

У 2023 році дослідники Монашського університету в Австралії розпочали випробування, щоб перевірити це, зазначивши, що "існує деяка інформація про те, що додавання тестостерону до терапії заміщення естрогену може запобігти втраті кісток і відновити сексуальну функцію у жінок з ранньою менопаузою."

Того ж року невелике дослідження виявило, що терапія тестостероном сама по собі або в комбінації з низькодозованою терапією естрогеном може покращити щільність кісток у хребті та стегнах.

Але все ще потрібні більші та триваліші випробування, і ці дослідження повинні продемонструвати зменшення ризику переломів, а не лише збільшення щільності кісток.

Знання цих клінічних результатів є ключовими для оцінки ризиків і переваг терапії заміщення гормонів, які повинні бути ретельно зважені лікарями та пацієнтами.

На даний момент важливо визнати, що тестостерон є важливим гормоном для жіночого організму, впливаючи на все, від мозку до серця.

Як він впливає на наші кістки, залишається загадкою, яку ми лише починаємо розгадувати.

Цікавий факт

Тестостерон не лише впливає на кістки, але й грає важливу роль у підтримці загального здоров'я жінок, включаючи настрій і енергію.