Коли мова йде про спалахи Еболи, не часто ми отримуємо дві добрі новини за один тиждень.
По-перше, стало відомо про нове фінансування до 62 мільйонів доларів для прискорення розробки вакцин проти типу вірусу, що циркулює в Демократичній Республіці Конго (ДРК) та сусідній Уганді.
По-друге, влада знизила підтверджені дані про кількість смертей та випадків Еболи в регіоні.
Станом на 2 червня місцевий час, влада ДРК повідомила про 344 підтверджені випадки, включаючи 60 підтверджених смертей. Уганда повідомила про 15 підтверджених випадків, включаючи одну смерть. Раніше підозрювані випадки в регіоні перевищували 1000.
Ось що ми знаємо про три вакцини, які були оголошені цього тижня, і чому нам ще потрібно багато роботи, щоб контролювати цей тривожний спалах.
У нас вже є вакцини проти Еболи?
Так, у нас є дві затверджені вакцини проти Еболи. Одна з них - Ervebo, інша - Zabdeno/Mvabea.
Обидві є ефективними та затвердженими для захисту від вірусу Еболи Zaire. Однак це інший вірус, ніж той, що зараз циркулює в ДРК та Уганді, - вірус Bundibugyo.
На жаль, різні типи вірусу Еболи мають різні поверхневі білки, на які націлені вакцини. Це означає, що існуючі вакцини проти вірусу Zaire не є достатньо ефективними для використання проти вірусу Bundibugyo.
Нове фінансування, оголошене Коаліцією для підготовки до епідемій, має на меті прискорити розробку першої затвердженої людської вакцини, специфічної для вірусу Bundibugyo.
Ця підтримка включає в себе прискорення клінічних випробувань, щоб, якщо вакцина виявиться безпечною та ефективною, вона стала доступною якомога швидше.
1. Вакцина IAVI
Експертна група Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) назвала цю вакцину "найбільш перспективною".
Це однодозова вакцина, яка розробляється Міжнародною ініціативою вакцини проти СНІДу (IAVI) спільно з Медичним факультетом Техаського університету. Вона використовує схожий підхід до затвердженої вакцини Ervebo.
Кандидат на вакцину був протестований на макаках, де показав, що захищає від вірусу Bundibugyo.
Але вона ще не була протестована на людях. Експертна група ВООЗ зазначила, що клінічні випробування, ймовірно, відбудуться через сім-вісім місяців.
2. Вакцина Moderna
Ця кандидатна вакцина розробляється тією ж фармацевтичною компанією з США, яка виробляє одну з затверджених мРНК вакцин проти COVID. Компанія також має затверджену мРНК вакцину проти респіраторно-синцитіального вірусу (RSV).
Вона розробляє вакцину на основі мРНК, націлену на поверхневий глікопротеїн вірусу Bundibugyo.
Компанія стверджує, що останнє фінансування підтримуватиме доклінічні дослідження (тобто, дослідження на тваринах або в лабораторії) та клінічні випробування на людях.
3. Вакцина Оксфордського університету
Третій кандидат розробляється Оксфордським університетом та Інститутом сироватки Індії. Вона базується на технології, яка використовується в вакцині Оксфорд/AstraZeneca проти COVID.
Тестування цього кандидата тільки починається. Експертна група ВООЗ зазначила, що потрібні додаткові дані з досліджень на тваринах. Проте вона зазначила, що ця кандидатна вакцина може бути в клінічних випробуваннях на людях протягом двох-трьох місяців.
Якщо вакцина буде успішною, експерти зазначили, що однієї дози може бути достатньо для контактних осіб випадків Еболи. Однак для групи високого ризику, такої як медичні працівники, можуть розглядатися дві дози.
Ця група вже виробила вакцини проти іншого типу вірусу Еболи, які були протестовані в ранніх клінічних випробуваннях на людях.
Куди далі?
Існує багато викликів у розробці вакцин для таких хвороб, як Ебола.
Їх потрібно продемонструвати як безпечні та ефективні, отримати регуляторне схвалення, виробляти в масштабах, а потім транспортувати та вводити людям.
Однак, враховуючи деякі проблеми з прийняттям вакцин та негативне сприйняття і дезінформацію, пов'язані з вакцинацією, може бути складніше залучити людей до клінічних випробувань вакцин.
Це особливо стосується досліджень, які проводяться в країнах, що далеко від тих, які постраждали.
Клінічні випробування пізніх фаз зазвичай проводяться в постраждалих регіонах. Але ці регіони часто віддалені, мають обмежені ресурси охорони здоров'я і можуть бути в зонах конфлікту. Це ускладнює проведення необхідних клінічних випробувань, щоб показати, що кандидати на вакцини є безпечними та ефективними.
Вакцина значно полегшила б контроль за цим спалахом. Вона також була б корисним інструментом для захисту від майбутніх спалахів вірусу Bundibugyo.
Цікавий факт
Вакцини проти Еболи, які вже існують, були розроблені за участю міжнародних організацій, таких як ВООЗ, і показали свою ефективність у контролі спалахів у різних країнах.