Жінка приходить до відділення невідкладної допомоги, відчуваючи задишку і пітливість. Вона відчуває біль у спині, біля лопатки, який віддає в ліву руку.

Проте всі її тести виявляються нормальними, і її відправляють додому.

На наступний день вона звертається до кардіолога. Лікар зазначає, що її симптоми можуть бути пов'язані з тривогою.

Тієї ночі вона зазнає серцевого нападу.

Це історія Барбари Коллури, посла Фонду серця в США, але це також доля тисяч інших жінок у всьому світі.

Хоча Коллура врешті-решт отримала необхідну допомогу, гендерний розрив у кардіологічній допомозі коштує життів іншим жінкам.

У деяких багатих країнах з розвиненими медичними системами, таких як Австралія, дослідники оцінюють, що до 20% смертей від серцевих нападів у жінок можна було б уникнути, якби гендерний розрив був усунений і всіх пацієнтів лікували однаково.

Але вони не отримують належної допомоги. Жінки молодше 55 років у США в сім разів частіше, ніж чоловіки, відправляються додому з відділення невідкладної допомоги без належних кардіологічних тестів.

Під час діагностики одне слово може ставити їх під загрозу: атиповий.

Протягом десятиліть лікарі вважали симптоми серцевого нападу у жінок 'атиповими', оскільки вони можуть відрізнятися від симптомів у чоловіків.

Насправді ж немає нічого атипового в симптомах, які впливають на половину населення. Крім того, основний симптом залишається тим самим, незалежно від статі.

Останні спостережні дослідження та перспективні випробування показали, що понад 90% жінок і чоловіків повідомляють про біль у грудях під час серцевого нападу.

Різниця в тому, що жінки також частіше відчувають нудоту, задишку, втому, біль у щелепі або біль між лопатками одночасно – і ці симптоми можуть ускладнити діагностику.

Якщо патерн симптомів вважається 'атиповим', лікар може неправильно інтерпретувати ознаки як 'незвичайні' або, ймовірно, не пов'язані з серцем.

Але використання чоловічого тіла як норми для діагностики та лікування може бути смертельним.

Відомий кардіолог Стівен Ніколлс, який очолює Вікторіанську серцеву лікарню в Австралії, є одним із багатьох лікарів у світі, які вважають термін 'атиповий' застарілим і таким, що потребує зміни.

Незважаючи на широке просування важливості серцевих захворювань у жінок, у суспільстві все ще існує думка, що серцеві захворювання – це проблема лише чоловіків.

Проте серцево-судинні захворювання є номер один вбивцею жінок у США сьогодні, і вони призводять до схожої кількості смертей у жінок, як і у чоловіків.

Тим не менш, дослідження показують, що в порівнянні з чоловіками жінки з симптомами серцевого нападу рідше отримують аспірин, рідше реанімуються або отримують швидку допомогу до лікарні з включеними сиренами.

Цю нерівність навіть називають синдромом Єнтл. Термін вперше був введений у 1991 році американським кардіологом Бернадін Хілі, яка запозичила його з фільму з Барбарою Стрейзанд.

Головна героїня маскується під чоловіка, щоб відвідувати школу і отримувати таку ж освіту, як і її чоловічі однолітки.

Більше ніж через три десятиліття кардіологія все ще бореться з синдромом Єнтл і чоловічою моделлю серцевих нападів.

Багато з нинішніх рекомендацій щодо серцевих нападів, таких як ті, що стосуються аспірину, базуються на минулих дослідженнях, які переважно включали чоловіків.

Часто ризикові фактори, які специфічно впливають на жінок, такі як менопауза, синдром поліендокринного метаболізму яєчників (раніше відомий як ПКС) і умови, пов'язані з вагітністю, не включаються в клінічні оцінки ризику серцевого нападу.

Ми знаємо, що жінки частіше відчувають менш поширені симптоми, такі як нудота, задишка, біль у щелепі або руці – симптоми, які не відразу сигналізують 'серцевий напад' пацієнтам або клініцистам.

Коли жінки відчувають серцевий напад, дослідження показують, що вони частіше відчувають біль між лопатками, нудоту або блювоту, і задишку. Ці 'атипові' симптоми можуть пояснити, чому їх частіше неправильно діагностують або відправляють додому без допомоги.

Як зазначає одне дослідження, лікарі починають діагностичний процес, інтуїтивно визнаючи знайомі симптоми серцевих нападів.

Коли ці симптоми поєднуються, щоб створити 'унікальні' патерни, це може призвести до неправильного діагнозу.

Хоча більшість людей, як чоловіків, так і жінок, відчувають біль у грудях, коли мають серцеві захворювання, жінки частіше відчувають додаткові або альтернативні симптоми, такі як задишка, нудота, втома, тривога та серцебиття.

Це, безумовно, може ускладнити діагностику, але зростає акцент на рекомендаціях і освіті щодо потенційної значущості цих симптомів.

Хоча нові рекомендації визнають ці інші симптоми серцевого нападу і відходять від терміна 'атиповий', зміни відбуваються повільно.

Барбара Коллура отримала діагноз лише під час свого третього візиту до лікарів, після того як вона вже зазнала серцевого нападу. Її артерія була на 99 відсотків заблокована.

Як посол Фонду серця, Коллура тепер ділиться своєю історією, сподіваючись врятувати життя інших жінок.

Якщо хтось турбується, що у нього серцевий напад, О'Донахю радить пацієнтам довіряти своїм інстинктам.

Зокрема, слід терміново звертатися за допомогою при будь-яких нових, незрозумілих симптомах, включаючи дискомфорт у грудях або задишку, які тривають або з'являються і зникають.

Завжди краще перестрахуватися. Якщо ви думаєте, що можете зазнавати серцевого нападу, ніколи не їдьте до лікарні самостійно – завжди краще викликати швидку.