Вік може не впливати на рівень тестостерону так, як ви могли б подумати.

З приблизно 35 років, дослідження показують, що рівень цього статевого гормону у чоловіків зазвичай починає знижуватися.

Але це відбувається дуже поступово.

Існує ще один фактор, який може мати більший вплив: де саме накопичується жир в організмі.

Згідно з новим аналізом, опублікованим у Journal of the Endocrine Society, вісцеральний жир, або глибокий жир в животі, може бути більш точним метаболічним детермінантом зниження тестостерону.

Цей специфічний тип жирової тканини може обгортати життєво важливі органи, такі як печінка, шлунок і кишечник, і має багато рецепторів для тестостерону, що робить його особливо чутливим до цього циркулюючого гормону.

У огляді даних про здоров'я майже 5000 чоловіків у США, віком від 20 до 59 років, наявність вісцерального жиру була сильно пов'язана зі зниженням тестостерону.

Насправді, у цій віковій групі він, здається, значно більше впливає на концентрацію тестостерону, ніж хронологічний вік.

Після врахування розподілу жиру, вік показав лише помірні асоціації в межах вікового діапазону дослідження.

Автори огляду, фізіологи досліджень Карл Фрідл і Адам Поттер з Інституту досліджень армії США, підсумовують, що глибокий жир на животі повинен бути "основним корелятом низького тестостерону у чоловіків США".

Попередні дослідження також виявили, що серед чоловіків середнього віку, показники, пов'язані з жиром, мають більший вплив на рівень тестостерону, ніж вік.

Наприклад, у дослідженні 2007 року, яке охоплювало 1667 чоловіків, було виявлено, що збільшення на 4-5 пунктів індексу маси тіла (ІМТ) пов'язане зі зниженням тестостерону, і це було порівнянно з приблизно 10 роками старіння.

Такі результати також узгоджуються з дослідженням 2013 року, яке відстежувало 1382 чоловіків протягом п'яти років.

Автори дослідження дійшли висновку, що зниження рівня тестостерону, пов'язане з віком, "не є неминучим", а скоріше пояснюється поведінкою куріння та станом здоров'я, зокрема ожирінням і депресією.

Але використання ІМТ для вимірювання ожиріння також має свої недоліки.

Сьогодні ІМТ і окружність талії залишаються найпоширенішими показниками надмірної ваги, але вони не завжди є найкращими показниками кардіометаболічного здоров'я.

Хоча ожиріння в основному пов'язане з нижчими рівнями тестостерону, чоловіки з подібними ІМТ і окружностями талії все ще можуть демонструвати суттєво різні рівні цього гормону.

Можливо, наприклад, що молодий чоловік з ІМТ у здоровому діапазоні має високий відсоток прихованого вісцерального жиру, і це може впливати на його рівень тестостерону.

На відміну від цього, старший, мускулистий чоловік з нижчим вісцеральним жиром може вважатися більш схильним до проблем з тестостероном лише через свій вік і показник ІМТ.

У таких випадках рівень вісцерального жиру може бути більш важливим фактором.

Невідомо, чому виробництво тестостерону так тісно пов'язане з вісцеральним жиром, але дослідники мають кілька ідей.

Глибокий жир в животі може сприяти інсуліновій резистентності, що, в свою чергу, може вплинути на те, як певні клітини в яєчках перетворюють холестерин на тестостерон.

Вісцеральний жир також може стимулювати запальні шляхи, які можуть порушити гормональну сигналізацію в організмі, збільшуючи перетворення тестостерону на естрадіол.

"Сучасні рекомендації правильно визнають ожиріння як фактор ризику для низького тестостерону, але наші результати свідчать про те, що розподіл жиру, особливо вісцеральне ожиріння, може надати додаткову інформацію, виходячи з загальної маси тіла", пояснюють Фрідл і Поттер.

Це означає, що втручання, які зменшують вісцеральний жир, включаючи препарати, такі як Оземпік або Вегові, можуть більш безпосередньо вирішувати проблеми низького тестостерону, ніж тільки терапія заміщення тестостерону.

"Ці спостереження підкреслюють важливість характеристики основного фенотипу ожиріння та врахування оборотних метаболічних чинників перед початком терапії тестостероном", підсумовують автори дослідження.

Дослідження опубліковане в Journal of the Endocrine Society.