Тріхотіломанія (виривання волосся на голові, бровах, віях або в інших місцях) — це не нове захворювання. За історичними документами, перші письмові згадки з'явилися в Епідеміях III Гіппократа в 410 році до нашої ери. Близько 350 року до нашої ери Арістотель писав про вади в Нікомаховій етиці і згадував "звичку виривати волосся або гризти нігті".
Цей розлад, також відомий як розлад виривання волосся, класифікується як поведінка, зосереджена на тілі, і може призвести до втрати волосся та значних психологічних або соціальних проблем. Він вражає від 1 до 2 відсотків людей у США, впливаючи на обидві статі однаково, і часто спостерігається разом з іншими психічними розладами, такими як тривога, депресія, ПТСР, ОКР та СДВГ.
Одне з поширених пояснень тріхотіломанії — це регуляція емоцій: виривання волосся допомагає людям впоратися з неприємними відчуттями, такими як тривога, напруга або розчарування, і відчувати полегшення після виконання цієї дії. Але попередні дослідження надали непослідовні докази на підтримку цієї ідеї, оскільки виривання волосся може також відбуватися, коли людина відволікається або навіть не усвідомлює, що робить це.
Щоб краще зрозуміти, що відбувається в реальному часі, дослідники з Університетської лікарні Гейдельберга спостерігали за 61 дорослим з тріхотіломанією протягом 10 днів. "Більшість існуючих досліджень зосереджуються переважно на поведінці, нехтуючи спонуканням і основними факторами, які можуть на неї впливати", — пише команда у своєму новому дослідженні, опублікованому в Comprehensive Psychiatry.
Дослідники вирішили дізнатися більше про це спонукання та його наслідки. Замість того, щоб учасники записували свої дні в щоденнику, дослідники використовували екологічну моментну оцінку. Цей підхід спонукає людей фіксувати свої почуття та дії в моменті, а не згадувати емоції з кілька годин тому.
Учасники дослідження отримували сім запитів на день між 8:00 і 22:00, запитуючи їх про їхній емоційний стан, наскільки сильною була потреба виривати волосся, і чи виривали вони волосся з моменту попередньої оцінки. Вони також могли повідомляти про епізоди виривання волосся, коли це відбувалося.
Це призвело до 2557 моментних оцінок і 702 епізодів виривання волосся для аналізу дослідження. Коли люди повідомляли про сильніші спонукання, вони були значно більш схильні повідомляти про епізод виривання волосся під час цієї оцінки. Сильніші спонукання на одній оцінці також передбачали виривання на наступній оцінці.
Попередні епізоди виривання волосся також робили інший епізод більш імовірним, що свідчить про певну стійкість поведінки протягом дня. Але емоційні стани були набагато менш передбачувальними, ніж спонукання.
Негативні емоції, включаючи почуття тривоги, гніву, смутку, провини та нервозності, були пов'язані з сильнішими спонуканнями, коли люди їх відчували. Також це стосувалося роздумів, втоми та нудьги. Позитивні емоції, навпаки, були пов'язані зі слабшими спонуканнями.
Одним з емоційних або поведінкових станів, що виділяється, була нудьга. Нудьга передбачала як наступні епізоди виривання волосся, так і виривання під час тієї ж оцінки. Втома, тим часом, передбачала сильніші спонукання, хоча не була пов'язана з самим вириванням.
Отже, замість того, щоб виривання волосся було переважно відповіддю на емоційний стрес, ця поведінка може іноді бути пов'язана з негативною стимуляцією — але також і з її відсутністю. "Стану низької енергії можуть сприяти вразливості до спонукання", — пишуть автори.
Вони вказують на теорію, згідно з якою повторювані поведінки допомагають регулювати рівні внутрішньої стимуляції, що може робити виривання волосся більш імовірним під час станів недостатньої збудженості або нудьги.
Ці результати свідчать про те, що розуміння тріхотіломанії може вимагати погляду за межі припущення, що стрес, смуток або тривога викликають виривання. Більш корисним питанням може бути те, що відбувається між спонуканням і дією — включаючи нудьгу, стимуляцію, сенсорні переживання, екологічні сигнали та усвідомлення самого спонукання.
Цікавий факт
Тріхотіломанія може бути пов'язана не лише з емоційним стресом, а й з нудьгою, що робить цю поведінку цікавою для вивчення в контексті психічного здоров'я.