У жінки, якій понад 50, виявили рідкісну ваду розвитку в лівій сідниці, яка 'пробудилася' через інвазію паразитів.
Це може бути перший зафіксований випадок.
Протягом приблизно двох років жінка страждала від болючої виразки на лівій сідниці, яку потрібно було регулярно дренувати.
Два десятиліття тому вона вже мала подібну виразку на тій же сідниці, але вона загоїлася сама, залишивши невеликий шрам.
Ця нова виразка не загоювалася.
Коли вона звернулася за медичною допомогою, лікарі виявили, що рана інфікована паразитами.
Лішманіоз — це руйнівна паразитарна інфекція, що передається людям через укуси заражених пісочних мух. Рани, які вона викликає, можуть бути калічними.
Хоча більшість імунних систем можуть впоратися з інфекцією, у пацієнтки виявився вразливий ділянка шкіри.
У її винятковому випадку лікарі повідомляють, що паразити Leishmania перетворили вроджений тракт, "клінично безсимптомний протягом десятиліть, на дренуючу виразку в дорослому віці".
Вроджений тракт, подібний до цього, виникає внаслідок проблеми розвитку під час вагітності. Коли плід формується, шкіра, що покриває, і нервова трубка, з якої розвиваються мозок і спинний мозок, можуть не відокремитися і не закритися повністю.
Цей результат рідкісний, але може залишити невелику порожнину під шкірою, яка може нагадувати лускатий ямку.
Оскільки ці приховані канали мають вищий ризик інфекції, їх часто хірургічно видаляють після народження.
Ці вроджені дермальні синуси зазвичай виникають поблизу хребта. Дермальний синус на бічній сідниці вже був зафіксований раніше, але це рідкість.
Згідно з нещодавнім звітом про випадок, це може бути перший звіт про лішманіоз у дермальному синусі сідниці.
Паразити, що викликають інфекцію, вміють знаходити наші найвразливіші місця. Вони процвітають у опіках, хронічних ранах та інших уражених ділянках шкіри.
Вони можуть навіть зберігатися в шрамах і загоєних виразках.
Зазвичай інфекція шкіри загоюється спонтанно, протягом двох місяців і більше року після початку симптомів. Більш важка форма, званий вісцеральний лішманіоз, може призвести до лихоманки, втрати ваги та проблем з органами. Це може навіть бути смертельним.
Інфекція входить до списку забутих тропічних хвороб Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).
У світі більше мільйона людей щорічно інфікуються паразитами Leishmania, і не лише в країнах, що розвиваються, де ВІЛ може залишити велику кількість особливо вразливих.
На щастя, жінка, про яку йдеться в даному випадку, мала лише шкірну інфекцію і мала доступ до медичної допомоги.
Після лікування інфекції вона пройшла хірургічну операцію. Під час детального огляду лікарі виявили, що її дермальний синус не був пов'язаний з її спинним мозком або іншими важливими частинами тіла.
Тому його видалили.
Медичні працівники, які брали участь у випадку жінки, опублікували її історію з її згоди, щоб підвищити "обізнаність про такі рідкісні прояви", особливо в районах, де паразити Leishmania є ендемічними.
Звіт про випадок опубліковано в BMJ Case Reports.