Деякі міфи не зникають, особливо коли йдеться про секс і сором. Протягом поколінь молодим людям говорили, що сексуальна активність може призвести до сліпоти. Наука давно спростувала цю заяву.

Але нове дослідження повернуло старий міф у несподіваній формі. Цього разу під підозрою не секс, а пігулка.

Тадалафіл, відомий під торговою маркою Cialis, широко використовується для лікування еректильної дисфункції або труднощів з досягненням або підтриманням ерекції. Його також регулярно призначають для лікування сечових проблем, пов'язаних з збільшеною простатою.

Тепер велике дослідження пов'язало тривале використання тадалафілу з підвищеним ризиком глаукоми, групи захворювань очей, при яких ушкодження зорового нерва призводить до втрати зору.

Дослідження не показує, що секс шкодить очам або що випадкове використання тадалафілу викликає сліпоту.

Дослідження зосередилося на чоловіках старше 40 років, які регулярно приймали тадалафіл для лікування сечових симптомів, таких як часте або термінове сечовипускання або слабкий струмінь.

Дослідники використовували платформу TriNetX Analytics Network, яка містить анонімізовані медичні записи з 21 країни. Її масштаб дозволив їм шукати незвичні патерни за межами однієї лікарні.

Вони виявили 36 927 чоловіків віком 40 років і старше, у яких не було попереднього діагнозу глаукоми і які отримували регулярний тадалафіл протягом щонайменше 3 місяців. Їх порівняли з 36 927 чоловіками, які не використовували жодного препарату з цієї групи.

Групи були зіставлені за факторами, які можуть впливати на ризик глаукоми, включаючи вік, куріння, стан здоров'я та інші ліки. Їх медичні записи охоплювали до п'яти років.

Протягом п'яти років глаукома з'явилася приблизно у чотирьох з кожних 100 користувачів тадалафілу, у порівнянні з приблизно трьома з кожних 100 не користувачів. Точні показники діагностики в кожній групі становили 3,93% і 3,16% відповідно за п'ятирічний період.

Дослідники описали цю різницю як 22% підвищення відносного ризику. Це звучить драматично, але різниця між двома групами становила менше одного відсотка: еквівалентно приблизно 77 додатковим діагнозам на кожні 10 000 чоловіків.

Більшість чоловіків у обох групах не розвинули глаукому.

Така ж картина спостерігалася і в пов'язаних результатах. Користувачі тадалафілу мали приблизно на третину більшу ймовірність розвитку аномально високого тиску в очах або первинної відкритокутової глаукоми.

Не було виявлено значного збільшення для низькотонічної глаукоми або первинної закритокутової глаукоми.

Глаукома може розвиватися без очевидних ранніх симптомів. Ушкодження зорового нерва перериває потік зорової інформації до мозку. Втрачене зору зазвичай не може бути відновлено, тому раннє виявлення важливе.

Отже, як препарат, що використовується для ерекцій і сечових проблем, може вплинути на очі?

Тадалафіл належить до групи препаратів, відомих як інгібітори фосфодіестерази типу 5. Силденафіл, відомий як Віагра, належить до тієї ж групи.

Ці препарати подовжують хімічний сигнал, який розслабляє гладкі м'язи і розширює кровоносні судини. Це може збільшити кровотік до статевого члена, розслабляючи м'язи навколо простати і сечового міхура.

Але система не працює лише нижче пояса.

Фосфодіестераза також присутня в сітківці, очних кровоносних судинах, області, що виробляє внутрішню рідину ока, і на зоровому нерві.

Одна з можливостей полягає в тому, що тадалафіл розширює кровоносні судини в оці і тимчасово збільшує виробництво водянистої вологи, прозорої рідини, що заповнює передню частину ока. Якщо ця рідина накопичується швидше, ніж вона відводиться, тиск може підвищитися.

Повторювані зміни тиску протягом років щоденного лікування можуть потенційно пошкодити зоровий нерв у чутливих людей. Щоб виявити такі зміни, дослідники розробляють «розумні» контактні лінзи, які вивільняють ліки від глаукоми за потреби, але людські випробування ще потрібні.

Біологія складна. Та ж хімічна шлях може також допомогти рідині відводитися з ока, потенційно знижуючи його тиск. Тадалафіл, отже, може створювати протилежні ефекти, і дослідники не знають, що з цього важливіше з часом.

Дослідження було спостережним, тому, хоча воно виявило зв'язок між тривалим використанням тадалафілу і глаукомою, воно не може довести, що тадалафіл викликав додаткові випадки глаукоми.

Діагнози були отримані з медичних кодів, і база даних не містила прямих вимірювань тиску в очах, зорових полів або змін зорового нерва.

Дослідники не змогли підтвердити кожну дозу або розрахувати загальну експозицію тадалафілу. Регулярні користувачі також можуть частіше відвідувати лікарів, що робить виявлення глаукоми більш імовірним.

Висновки не є причиною для припинення прийому призначеного тадалафілу. Пацієнти не повинні припиняти прийом ліків без консультації з лікарем.

Натомість регулярні користувачі, особливо ті, хто має глаукому, підвищений тиск в очах, сильну короткозорість або сімейну історію глаукоми, можуть захотіти обговорити моніторинг очей з медичним працівником.

Старе попередження про те, що секс призводить до сліпоти, залишається міфом.

Сучасне наукове повідомлення є більш тонким: те, що відбувається в спальні, не є проблемою. Але препарат, що приймається регулярно, може бути причиною, щоб тримати під контролем свої очі.

Цікавий факт

Глаукома є однією з провідних причин сліпоти у світі, і близько 80 мільйонів людей страждають від цього захворювання.