Візит до стоматолога може розкрити більше, ніж стан ваших зубів. Він також може вказати на ризик розвитку діабету 2 типу.

Велике дослідження, яке охопило понад 300 000 людей, опубліковане в The Lancet Public Health, виявило, що періодонтит пов'язаний з підвищеним ризиком діагностики діабету 2 типу під час подальшого спостереження.

Цей зв'язок може також працювати в зворотному напрямку: діабет підвищує ризик захворювання ясен і втрати зубів.

Результати свідчать про те, що здоров'я ротової порожнини та метаболічне здоров'я можуть бути більш тісно пов'язані, ніж вважалося раніше.

Періодонтит — це важка форма захворювання ясен, при якій тривале запалення пошкоджує тканини та кістки, що підтримують зуби. Ясна можуть набрякати або кровоточити, зуби можуть розхитуватися, а без лікування може статися втрата зубів.

Щоб дослідити зв'язок між періодонтитом і діабетом, міжнародна команда на чолі з пародонтологом Жоао Ботельйо з Школи охорони здоров'я та науки Егас Моніз у Португалії систематично проаналізувала 28 проспективних досліджень з 16 країн.

Це дозволило дослідникам вивчити, яка з хвороб з'явилася першою і що сталося далі.

У шести дослідженнях, які охоплювали приблизно 29 000 учасників протягом 5-20 років, у людей з періодонтитом на початку спостереження було на 18-25% більше нових випадків діабету 2 типу, ніж у тих, хто не мав періодонтиту.

Повна втрата зубів також виявилася тривожним сигналом. Люди, які вже втратили всі зуби на початку досліджень, мали на 30% більше нових випадків діабету 2 типу під час подальшого спостереження.

Цей патерн також спостерігався в зворотному напрямку. Люди, які почали дослідження з діабетом, частіше розвивали періодонтит і втрачали зуби пізніше, хоча докази цього зв'язку були менш послідовними.

Дослідження підкреслює, що ми більше не можемо розглядати здоров'я ротової порожнини та діабет як дві окремі сфери захворювань.

Існує кілька правдоподібних пояснень для цього двостороннього зв'язку. Періодонтит викликає постійне запалення в роті. Бактерії та запальні молекули можуть потрапляти в кровотік через пошкоджені ясна, що сприяє запаленню в інших частинах тіла.

Це, в теорії, може заважати реакції організму на інсулін, гормон, який допомагає переносити глюкозу з крові в клітини. Інсулінорезистентність є визначальною ознакою діабету 2 типу.

З іншого боку, постійно високий рівень цукру в крові може сповільнити загоєння і знизити здатність організму боротися з інфекціями, що може робити людей з діабетом більш вразливими до захворювань ясен.

Наприклад, у дослідженні 2025 року, в якому взяли участь 182 учасники, опублікованому в Dentistry Journal, було виявлено, що люди з діабетом 2 типу мали нижчу швидкість слиновиділення та вищу поширеність важкого карієсу, ніж ті, хто не мав діабету.

Однак результати цього дослідження не встановлюють причинно-наслідковий зв'язок у жодному напрямку. Їхній аналіз базувався на спостережних дослідженнях, а не на рандомізованих контрольованих випробуваннях.

Автори дослідження в The Lancet також виявили, що сила зв'язку варіювала серед досліджень, які вони проаналізували.

Методи, що використовувалися для визначення та діагностики періодонтиту, не завжди були послідовними, тоді як дані про карієс були занадто обмеженими та різноманітними, щоб їх можна було статистично об'єднати.

Команда також не знайшла жодного підходящого дослідження, яке б спостерігало за учасниками протягом часу, щоб вивчити зв'язок між діабетом і раком ротової порожнини.

Проте порядок, у якому з'являлися ці стани, підсилює аргумент, що стоматологічне та загальне здоров'я не повинні розглядатися як абсолютно окремі світи.

Діабет торкнувся приблизно 830 мільйонів людей у всьому світі у 2022 році, тоді як захворювання ротової порожнини вражають приблизно 3,7 мільярда людей.

Незважаючи на величезний тягар обох станів, здоров'я ротової порожнини не було регулярно інтегровано в стратегії профілактики та управління діабетом.

Результати піднімають можливість того, що стоматологи можуть допомогти виявити пацієнтів, які можуть отримати користь від скринінгу на діабет, тоді як люди, які вже мають діабет, можуть отримувати більш систематичні оцінки здоров'я ротової порожнини.

Бітенкурт зазначає, що тісніша інтеграція здоров'я ротової порожнини та лікування діабету може покращити лікування, зміцнити профілактику, заохотити співпрацю між медичними працівниками та зробити системи охорони здоров'я більш ефективними.

На даний момент захворювання ясен не слід розглядати як діагноз діабету. Але червоні, набряклі, відступаючі або часто кровоточиві ясна варто обговорити з стоматологом, особливо якщо вони супроводжуються встановленими факторами ризику діабету.

Рот може не давати чітких прогнозів щодо майбутнього здоров'я, але він може містити підказки, які занадто важливі, щоб їх ігнорувати.

Дослідження було опубліковане в The Lancet Public Health.