Дослідження показало, що один з найвживаніших у світі препаратів, аспірин, може допомогти знизити ризик деменції, якщо його приймати щодня – але лише для деяких людей.
Аналіз великого рандомізованого контрольованого дослідження, в якому взяли участь понад 13 500 літніх людей в Австралії та США, виявив, що щоденний прийом аспірину пов'язаний з нижчим відносним ризиком деменції у людей з певними генами.
Дослідження, опубліковане в Alzheimer's & Dementia, використовує дані з одного з найбільших плацебо-контрольованих досліджень використання аспірину у здорових літніх людей.
Це перше дослідження, яке виявило генетичну підгрупу людей, які можуть потенційно знизити ризик деменції за допомогою низьких доз аспірину.
Учасники, які, здається, отримують найбільшу користь, – це ті, у кого генетичні показники пов'язані з вищими показниками тромбоцитів у крові.
Серед цієї підгрупи ті, хто приймав аспірин, показали на 70% нижчий ризик розвитку деменції протягом дослідження в порівнянні з тими, хто приймав плацебо, причому різниця з'явилася приблизно через 2-3 роки спостереження.
Але були й ризики. Серйозні кровотечі під час цього часу були приблизно вдвічі частіше серед тих, хто приймав аспірин.
"Люди не повинні починати приймати аспірин для запобігання деменції на основі цього дослідження без консультації з лікарем, особливо з огляду на підвищений ризик серйозних кровотеч," – попереджає провідний автор і дослідник охорони здоров'я Петер Франскет з Університету Монаша.
"Тепер нам потрібно підтвердити ці результати в інших дослідженнях і, зрештою, протестувати їх у випробуванні, спеціально розробленому для людей з цим генетичним профілем."
Але якщо ці результати підтвердяться, можливості виглядають захоплюючими.
"Якщо це підтвердиться, той факт, що аспірин вже є дешевим і широко доступним, може зробити персоналізовану профілактику деменції реальною можливістю," – додає Франскет.
Сьогодні аспірин не рекомендується для запобігання когнітивному зниженню.
Достатньої доказової бази поки що не існує, щоб стверджувати, що цей препарат може знизити ризик деменції.
Але, можливо, це тому, що ми об'єднували всіх разом, незалежно від їх генетичного профілю.
"Попередні випробування показали, що аспірин не запобігає деменції, коли всіх розглядали разом," – пояснює Франскет.
"Наші результати свідчать про те, що може бути більше в цій історії."
Для цього нового аналізу Франскет і колеги з Монаша ранжували учасників рандомізованого контрольованого випробування відповідно до їх генетичного показника, пов'язаного з тромбоцитами.
Серед тих, хто набрав у верхніх 20 відсотках, приблизно 3,3% тих, хто отримував плацебо, розвинули деменцію.
Проте лише 1% тих, хто приймав аспірин, розвинули деменцію.
Це на 70% нижчий відносний ризик від використання аспірину серед цієї підгрупи.
"Що особливо цікаво, так це те, що сигнал не був пов'язаний з відомими генетичними факторами ризику для хвороби Альцгеймера та деменції," – говорить Франскет.
"Натомість, він вказує на біологію тромбоцитів і відкриває новий шлях для дослідження."
Аспірин, безумовно, є одним з найбільших фармакологічних досягнень XX століття, і його використання зараз відіграє ключову роль у запобіганні серцево-судинним і цереброваскулярним захворюванням.
Цей нестероїдний протизапальний препарат може знизити ймовірність серцевого нападу, ішемічного інсульту та тромбів, якщо його часто приймають деякі пацієнти.
Аспірин розріджує кров, і хоча це може знизити ризик тромбів, це також може підвищити ризик кровотеч, включаючи внутрішні кровотечі.
Отже, користь від щоденного прийому низьких доз аспірину переважає ризик лише в деяких випадках, і цей баланс переваг і недоліків постійно коливається на основі нових досліджень.
Потрібно набагато більше доказів, щоб забезпечити безпеку прийому низьких доз аспірину для деяких людей, які мають ризик деменції.
Поточний аналіз об'єднав усі форми деменції, наприклад, але деякі типи більше пов'язані з судинними проблемами, ніж інші.
Більше того, рандомізоване випробування спостерігало за учасниками в середньому менше п'яти років.
Це означає, що дослідження могло зафіксувати випадки деменції, які швидше прогресували або були клінічно очевидними.
Невідомо, як повільні випадки когнітивного зниження вплинуть на щоденний прийом низьких доз аспірину.
Однак це дослідження піднімає можливість того, що генетичні профілі можуть бути використані для персоналізації профілактики деменції.
Цікавий факт
Аспірин, який широко використовується для зменшення болю та запалення, також може мати потенційні переваги для запобігання серцево-судинним захворюванням.