Діабет 2 типу не завжди є довічним діагнозом або хворобою, що прогресує з часом. Сьогодні є вагомі докази, що ризик розвитку цього метаболічного розладу можна знизити до 58% у людей з предіабетом.

Дієта та фізичні вправи є ключовими елементами цього процесу.

Дослідники з Великої Британії та Канади виявили спосіб, який дозволяє більше ніж 50% пацієнтів з раннім діабетом 2 типу досягти ремісії. Це передбачає низькокалорійну дієту та контрольовану програму фізичних вправ.

"Наші показники ремісії знаходяться на верхньому рівні тих, що раніше повідомлялися в літературі для подібних випробувань", - пишуть автори, очолювані Кабері Дасгуптою з Університету Макгілла в Канаді.

Ці результати, на думку команди, підтверджують потенціал змін способу життя для "підтримки клінічно значущої ремісії".

Вони також демонструють "вперше, що такі ефекти можуть бути досягнуті в багатонаціональній популяції з раннім діабетом 2 типу за допомогою комбінованої низькокалорійної дієти та структурованого фізичного втручання".

Ранній діабет 2 типу зазвичай визначається як діагноз у віці 45 років або молодше, і він має тенденцію прогресувати швидше, ніж випадки, що виникають пізніше в житті.

Пацієнти з раннім діабетом демонструють прискорене погіршення рівня глюкози та стикаються з підвищеним ризиком передчасних ускладнень і смерті.

Однак у деяких випадках можливі позитивні зміни.

Випробування проводилося в трьох центрах у Канаді та Великій Британії і включало 96 учасників різних етнічностей з раннім діабетом 2 типу та ожирінням, які не проходили терапію інсуліном.

Середній вік групи становив 38 років.

У рамках випробування приблизно половина групи продовжувала жити звичайним життям, тоді як інша половина почала низькокалорійну дієту та фізичне втручання.

Дієта передбачала споживання приблизно 800–900 калорій на день, а фізичне втручання включало двічі на тиждень контрольовані заняття аеробікою та силовими вправами, а також одне незалежне заняття на тиждень.

Здоров'я учасників ретельно контролювалося.

Після 12 тижнів учасники перейшли на дієту для підтримки ваги та продовжили займатися фізичними вправами самостійно ще 12 тижнів.

На 24 тижні ремісії досягли 27 з 50 учасників групи втручання.

Для порівняння, лише двоє учасників контрольної групи досягли ремісії.

Це різниця в 50%, і все це було досягнуто без медикаментів, що знижують рівень глюкози.

Учасники групи втручання досягли значної втрати жирової маси в порівнянні з контрольною групою, але, що важливо, вони також зберегли м'язову масу та силу.

До кінця випробування їхнє серцево-судинне здоров'я показало кілька покращень, включаючи 10,3% збільшення дихальної витривалості відносно маси тіла, а також зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Ліві шлуночки серця також виглядали здоровішими в порівнянні з контрольною групою.

У опитуваннях учасники повідомили, що їхній стрес від діабету зменшився, а якість життя покращилася.

"Наші результати демонструють доцільність та ефективність поєднання структурованих аеробних та силових вправ з низькокалорійними дієтами у випадках раннього діабету 2 типу", - підсумовують автори, "підтримуючи його потенціал для забезпечення значних і всебічних переваг для здоров'я та благополуччя поряд з ремісією діабету".

Випробування тривало лише 24 тижні, тому наразі невідомо, як довго ці переваги можуть тривати.

На даний момент також неясно, чи дієта чи фізичні вправи відіграли більшу роль.

Хоча інші випробування розглядали, як низькокалорійна дієта може призвести до ремісії раннього діабету 2 типу, зосередження виключно на втраті ваги може призвести до втрати м'язової маси.

М'язи важливі для метаболічного здоров'я. Вони є основним місцем утилізації глюкози і також є важливим фактором, що визначає, як організм реагує на інсулін.

Коли в м'язах накопичується занадто багато жиру, деякі дослідження свідчать, що це може порушити сигналізацію інсуліну.

Автори нещодавнього випробування пропонують у майбутніх дослідженнях рандомізувати учасників для отримання низькокалорійної дієти або фізичного втручання, а також обох одночасно, щоб порівняти всі три результати.

"Наші результати вказують на те, що збереження безжирової маси та м'язів досяжне при швидкій втраті ваги", - підсумовує команда.

"Збереження м'язів під час втрати ваги, орієнтованої на ремісію, може мати важливі наслідки для довгострокового метаболічного здоров'я, фізичної функції та траєкторії захворювання. Це потребує вивчення в довгостроковому дослідженні".

Дослідження було опубліковано в The Lancet Regional Health – Americas.