Багато людей з депресією не реагують на існуючі методи лікування, і вчені вважають, що це може бути пов'язано з різними шляхами, якими люди можуть дійти до однакових симптомів депресії.

Нове дослідження показало, що чверть пацієнтів підпадає під 'циркадний' підтип депресії, що виникає через стан постійного джетлагу.

Дослідження, проведене командою психіатрів з Університету Сіднея в Австралії, опубліковано в British Journal of Psychiatry.

Сучасні клінічні рекомендації розглядають депресію як один розлад. Але команда вважає, що, хоча депресія може виглядати схоже для кожного пацієнта, багато різних біологічних проблем можуть викликати симптоми.

Більшість доступних методів лікування депресії вважають, що розлад пов'язаний з тривогою. Але для 30% молодих людей з атиповою депресією це не так.

Отже, якщо це не пов'язано з тривогою, то що викликає це?

"Ми досліджуємо нейробіологію регуляторів циркадної системи в мозку", - говорить він.

Циркадні системи в нашому тілі пов'язані з 24-годинним циклом дня і ночі, де світло є основним сигналом, що модулює ці системи. Але кожне тіло трохи відрізняється.

"Координація цих годинників визначає ваш настрій, ваш метаболізм, вашу концентрацію, ваш цикл сну/бодрствування та багато інших ключових факторів", - пояснює Хікі.

"Коли це порушено, ви відчуваєте джетлаг постійно. Ви відчуваєте втому, ви втомлені, ви набираєте вагу, не можете зосередитися, погано спите, і ваша поведінка змінюється".

Хікі та його колеги тепер знайшли докази того, що цей основний механізм дійсно лежить в основі частини розладів настрою, на основі даних 11 380 учасників у рамках Австралійського дослідження генетики депресії.

Дослідники визначають циркадний підтип депресії за шістьма критеріями.

Для когось з циркадною депресією їх симптоми змінюються з сезонами через зміну тривалості дня. По-друге, середина їхнього сну затримується в порівнянні з загальною популяцією.

Вони також відчувають соціальний джетлаг: тобто їхня середина сну в робочі дні на кілька годин відрізняється від середини в неробочі дні (тобто їхні сну не відповідають часу, на який зазвичай спроектоване суспільство).

Вони мають вечірній хронотип, і коли їм надається можливість, вони сплять довше, ніж звичайна людина (можливо, дослідники припускають, через постійний досвід джетлагу). Не дивно, що вони також повідомляють про сильну втому вранці.

Серед 11 380 людей, включених у це дослідження, близько 1 з 4 пацієнтів підпадає під цей циркадний підтип.

Існує певний перекриття з іншими запропонованими підтипами депресії. Найбільше перетворення було з атиповою депресією, але навіть тоді близько 1 400 випадків відповідали критеріям для атипової депресії, але не циркадного підтипу, що свідчить про те, що це можуть бути все ще різні форми розладу.

"Депресія не є однорідною хворобою, і розуміння характеристик різних підтипів означає, що ми можемо надати людям раніше доступ до лікувань, які будуть найбільш ефективними для них", - пояснює Еміліана Тоніні, перший автор нової статті.

Учасники з циркадним підтипом почали відчувати депресію раніше в житті і повідомляли про більш важкі клінічні ознаки, такі як манія, психоз і суїцидальність.

Вони також були більш схильні до збільшення ваги під час депресивних епізодів. Вони також мали вищий генетичний ризик для основних нейророзвиткових розладів, включаючи СДВГ, а також проблеми з запаленням і серцево-судинним здоров'ям.

Ці учасники також були менш схильні знаходити звичайні антидепресанти ефективними і, як правило, відчували більше побічних ефектів від ліків.

"Оскільки циркадна депресія пов'язана з внутрішнім годинником людини, лікування, що націлене на циркадний ритм, такі як світлотерапія та мелатонін, можуть бути набагато більш актуальними, і клініцисти повинні звертатися до них набагато раніше у людей з цією презентацією", - говорить Крауз.

"Для тих, хто вважає, що антидепресанти не працюють для них, важливо поговорити з вашим лікарем про вашу індивідуальну ситуацію".

Якщо ця історія викликала занепокоєння або вам потрібно поговорити з кимось, будь ласка, зверніться до цього списку, щоб знайти кризову гарячу лінію у вашій країні та зверніться за допомогою.

Дослідження було опубліковано в British Journal of Psychiatry.