Звичайний день підлітка наповнений заняттями в школі, зустрічами з друзями та тренуваннями. Але після струсів мозку ці звичні справи можуть стати важкими.

Головний біль, проблеми з концентрацією та порушення сну можуть затримати повернення до звичайного життя на тижні, а іноді й місяці.

Якщо рухи погіршують симптоми, повернення до фізичних вправ може здаватися складним. Знати, скільки потрібно робити і коли переходити до наступного етапу, може допомогти молодій людині знайти шлях назад.

Дослідження, опубліковане в JAMA Pediatrics, показує, що підтримка може надаватися дистанційно.

Молоді люди, які дотримувалися програми поступового збільшення фізичних вправ з підтримкою щотижневих відеодзвінків, відновлювалися швидше, ніж ті, хто виконував лише розтяжки.

"Тривале відновлення може призвести до проблем для підлітків, змушуючи їх відставати в навчанні або віддалятися від друзів, і важко повернутися на правильний шлях", - сказала Сара Крісман, педіатр з Seattle Children's, яка очолювала дослідження.

Струс мозку - це травма, викликана силами, які раптово переміщують мозок всередині черепа. Більшість людей відновлюються протягом кількох днів або тижнів, хоча симптоми можуть тривати значно довше.

Попередні випробування показали, що аеробні вправи, які підвищують частоту серцебиття, можуть допомогти на ранніх етапах відновлення після струсу мозку.

Раніше використовували тести на біговій доріжці для встановлення цілей фізичних вправ, що вимагало повторних візитів до клініки. Крісман і її колеги хотіли перевірити дистанційне надання підтримки та дослідити, чи можуть фізичні вправи допомогти пізніше.

Вони залучили 210 учасників віком від 11 до 18 років з чотирьох штатів США. У всіх ще були симптоми, і їх не було дозволено повертатися до спорту. Їх травми сталися в середньому близько 73 днів тому, деякі - до року тому.

Приблизно три чверті отримали струс під час спортивних зіткнень. Інші причини включали не спортивні зіткнення та автомобільні аварії.

Дослідники випадковим чином розподілили 104 учасників на групу аеробних вправ і 106 на групу розтяжок. Усі продовжували свою звичайну терапію після струсу.

Група аеробних вправ отримала фітнес-трекери та початкову ціль частоти серцебиття близько 120 ударів на хвилину, розраховану за віком. Вони почали з 10 хвилин вправ на цьому рівні і були проінструктовані зупинитися, якщо будь-який симптом збільшиться на два бали.

Більшість вибрали швидку ходьбу або велотренажер, в межах, затверджених їх лікарем. Протягом щотижневих відеодзвінків протягом шести тижнів треновані медичні працівники перевіряли прогрес і симптоми.

Коли учасники звикали до активності, програма підвищувала ціль до приблизно 150 ударів на хвилину, а потім подовжувала сесії.

Група розтяжок також виконувала свої призначені вправи щодня і мала щотижневі коучингові дзвінки, що давало обом групам регулярну увагу та підтримку.

Обидві групи покращилися, але симптоми зменшилися швидше в групі аеробних вправ. Через три місяці після реєстрації ця група повідомила про більші покращення в симптомах і якості життя, пов'язаній зі здоров'ям.

Додаткове покращення в середньому становило приблизно три бали за анкетою симптомів (учасники спочатку отримали близько 32 балів) і чотири за показником якості життя. Ніяких негативних подій, пов'язаних з участю в дослідженні, не було зареєстровано.

Дистанційне надання підтримки може полегшити доступ до неї, особливо для сімей, які живуть далеко від спеціалізованих послуг.

Не зовсім зрозуміло, чому програма допомогла. Крісман пояснила, що інші дослідження пов'язують регулярні фізичні вправи з кращою пам'яттю та концентрацією, можливо, за рахунок речовин, які підтримують ріст нервових клітин. Це дослідження не вимірювало цей механізм.

Головний біль, який загострюється під час тренування, може залишити молодого чоловіка обережним щодо руху знову.

"Мати когось, хто проводить вас через програму для поступового підвищення частоти серцебиття, може допомогти вам подолати цей страх, поки ви не повернетеся до звичайного режиму", - пояснила Крісман.

Дослідники не змогли відокремити ефекти фізичних вправ від трекера або від простого дозволу бути більш активними.

Час також, здається, важливий. Дослідження показали додаткову вигоду серед учасників, які зареєструвалися протягом 90 днів після травми, але не було чіткої переваги над розтяжками серед тих, хто зареєструвався більше ніж через 90 днів після травми.

"Люди з симптомами, що тривають більше трьох місяців, можуть потребувати більш інтенсивної підтримки, щоб повернутися на правильний шлях, включаючи допомогу з навчанням, сном і настроєм", - сказала Крісман.

Через шість тижнів і шість місяців різниці між групами в симптомах струсу мозку та якості життя, пов'язаній зі здоров'ям, не були статистично значущими. Сон, тривога та депресивні симптоми покращилися в обох групах без чіткої додаткової вигоди від аеробних вправ.

Більшість травм були пов'язані зі спортом, тому результати можуть не застосовуватися однаково до струсів з інших причин.

Крісман підкреслила важливість роботи з медичним працівником, повідомлення про погіршення симптомів і уникнення спорту та інших обмежених активностей, поки не буде отримано дозвіл.

Команда підсумувала свій підхід до відновлення: "мозок загоюється, займаючись".

"Мета - робити трохи більше кожного дня, і врешті-решт ви досягнете того, де вам потрібно бути", - сказала Крісман.