Можливо, настав час переосмислити пізні набіги на холодильник або шафу з печивом і чіпсами: нове дослідження пов'язує пізні перекуси з двома типами захворювань печінки — цирозом та метаболічно асоційованим стеатозом печінки (MASLD).

Дослідження, опубліковане в Clinical Gastroenterology and Hepatology, аналізує дані 199 155 осіб з медіанним віком 59 років. Учасники беруть участь в тривалих дослідженнях здоров'я та заповнюють анкети про харчування та спосіб життя кожні 2–4 роки.

Автори дослідження з Університету охорони здоров'я та науки Орегону (OHSU) та Массачусетської загальної лікарні виявили на 28% вищий ризик цирозу та на 36% вищий ризик MASLD серед тих, хто їсть пізно вночі, у порівнянні з тими, хто дотримується більш стандартних годин харчування.

Пізнє харчування визначалося як їжа "після часу сну" або "між вечерею та сном".

Для порівняння, цироз залишався рідкісним, з 315 випадками серед майже 200 000 учасників протягом періоду спостереження.

Дослідники вважають, що наші циркадні ритми, вбудовані цикли, які синхронізують наші тіла з днем і ніччю, можуть пояснити цю зв'язок.

"Декілька досліджень натякали на цю ідею, але це одне з перших тривалих аналізів, яке чітко пов'язує це з жировою хворобою печінки," — говорить гепатолог Роберт Вілечанскі з OHSU.

"Ми знаємо, що печінка дуже чутлива до циркадних ритмів тіла. Тому нас цікавить зміна часу харчування таким чином, щоб це могло вплинути на здоров'я, не змінюючи склад того, що люди їдять."

Середній час спостереження для дослідження становив 16 років, з корекціями для врахування таких змінних, як вік, індекс маси тіла (ІМТ) та фізична активність. Зв'язок між пізнім харчуванням залишався значущим після корекцій.

Хоча дослідження не може довести прямий причинно-наслідковий зв'язок, і інші фактори можуть впливати на результати — наприклад, час і якість сну не були враховані в цьому аналізі — дослідники припускають, що різний спосіб, яким організм обробляє їжу вночі, може мати вплив.

У всіх нас є кілька циркадних годинників, що працюють в наших тілах, і печінка також веде свій облік часу, а також підключається до основних циркадних ритмів.

Можливо, печінка не готова ефективно справлятися з їжею пізно ввечері, що призводить до накопичення жиру та підвищення рівня цукру в крові — хоча ці ідеї потребують подальшого тестування.

"Наші результати додають до зростаючого обсягу літератури, що пов'язує пізні вечірні звички харчування з негативними метаболічними та печінковими наслідками," — пишуть дослідники у своїй опублікованій статті.

"Ця зв'язок є біологічно правдоподібною; вищий вечірній калорійний прийом може призвести до ожиріння та метаболічних порушень через знижену чутливість до інсуліну та нижче використання енергії вночі."

Подальші дослідження можуть вивчити, з чого складалися пізні перекуси — у цьому аналізі час перекусів був зафіксований, але не самі перекуси — а також вимірювання показників, таких як рівень цукру в крові та жир у печінці більш безпосередньо.

Команда OHSU, до складу якої входить Вілечанскі, вже набирає учасників для більш детального клінічного випробування.

"Вплив пізнього вечірнього прийому їжі на захворювання печінки слід далі вивчати в різних популяціях, включаючи візуалізацію печінки та маркери тяжкості захворювання печінки," — пишуть дослідники.

"Підтвердження цих результатів може вплинути на кращі практики в харчуванні для хронічних захворювань печінки."

MASLD, також відома як жирове захворювання печінки, виникає, коли метаболічні проблеми (такі як ожиріння) призводять до накопичення жиру в печінці. У деяких людей це може викликати рубцювання, що може призвести до цирозу, коли печінка постійно пошкоджена і може врешті-решт почати відмовляти.

Дослідження причин або загострень цих двох станів допоможе в запобіганні та лікуванні в майбутньому. Можливо, один із способів зменшити ризик захворювання печінки — це просто дотримуватися режиму харчування — це легше, ніж дієта чи режим фізичних вправ.

"Ми знову і знову бачимо, що час поведінки, будь то сон, харчування чи фізичні вправи, дійсно має значення," — говорить фізіолог сну та циркадних ритмів Ендрю МакГіл з OHSU.

Дослідження було опубліковане в Clinical Gastroenterology and Hepatology.