Схуднути важко. А утримати вагу ще важче.
Дослідження показують, що більшість людей, які свідомо худнуть, повертають принаймні частину ваги протягом кількох років.
Це часто пов'язують з відсутністю «сили волі», але насправді після схуднення в організмі відбувається ряд біологічних змін, які сприяють повторному набору ваги.
Це включає підвищений апетит, зміни в обміні речовин та зміни в гормонах, що регулюють апетит.
Навіть люди, які схудли за допомогою препарату GLP-1, вважають, що їм важко підтримувати свою вагу після закінчення лікування.
Тому пошук способів допомогти людям утримувати вагу є ключовою областю досліджень.
Нове дослідження, опубліковане в Nature Medicine, пропонує, що один конкретний кишковий мікроб може допомогти запобігти повторному набору ваги.
Цей мікроб, званий Akkermansia muciniphila, є поширеним видом у кишковій мікробіомі людини. Він живе в слизовому шарі, що покриває кишечник.
Цей мікроб здатний живитися муцином (білками та цукрами, що складають цей слиз) і, як вважається, відіграє роль у підтримці захисного бар'єру кишечника та може також впливати на обмін речовин.
Akkermansia muciniphila привернула увагу в дослідженнях мікробіомів останніми роками через свою асоціацію з покращенням здоров'я при багатьох захворюваннях.
Дослідження на людях показали, що вищі рівні Akkermansia muciniphila пов'язані з кращим метаболічним здоров'ям, включаючи покращення контролю рівня цукру в крові, що знижує ризик розвитку таких проблем, як цукровий діабет 2 типу.
З іншого боку, нижчі рівні Akkermansia muciniphila спостерігаються у людей з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу.
Це нещодавнє дослідження вивчало, чи може додавання Akkermansia muciniphila після схуднення допомогти обмежити подальший набір ваги.
У випробуванні взяли участь 90 дорослих, які мали надмірну вагу або ожиріння. Учасники дотримувалися низькокалорійної дієти протягом восьми тижнів, що складалася з супів і коктейлів заміни їжі, загальною калорійністю 800-900 калорій на день.
Після цього етапу учасники, які втратили принаймні 8% своєї ваги, були випадковим чином розподілені на отримання або плацебо, або щоденних добавок, що містять пастеризовану Akkermansia muciniphila протягом 24 тижнів.
Їм також було рекомендовано дотримуватися здорової дієти, що відповідає нідерландським дієтичним рекомендаціям, але їм дозволяли їсти стільки, скільки вони хочуть.
Це дослідження не використовувало живі бактерії Akkermansia muciniphila. Натомість використовували пастеризовану версію (тобто бактерії були термічно оброблені і більше не були живими).
Це може звучати парадоксально, але попередні дослідження свідчать, що деякі корисні ефекти пробіотиків, включаючи A muciniphila, можуть походити від компонентів клітини бактерій, а не від живих мікробів.
Під кінець дослідження група, що отримувала Akkermansia muciniphila, відновила значно менше ваги, ніж група плацебо.
В середньому, ті, хто приймав добавку, відновили близько 1.2 кг, у порівнянні з 3.2 кг у групі плацебо.
Це свідчить про те, що добавка сповільнила, але не повністю запобігла повторному набору ваги після початкового схуднення.
Дослідники також спостерігали деякі покращення в кардіометаболічних показниках, включаючи покращену чутливість до інсуліну (тобто організм реагує на інсулін ефективніше) у групі, що отримувала добавки.
Мікробіом є дуже складним.
На нього впливають дієта, фізичні вправи, сон, медикаменти та багато інших факторів. Внаслідок цього терапії на основі мікробіомів навряд чи будуть простими, універсальними рішеннями.
Хоча результати є обнадійливими, дослідження було відносно невеликим і тривало лише шість місяців після початкового етапу схуднення. Ми все ще не знаємо, чи будуть ефекти тривати протягом більш тривалих періодів.
Також виникають питання про те, хто найбільше виграє, оскільки учасники з нижчими початковими рівнями кишкових Akkermansia, здається, показали більші кардіометаболічні покращення.
Це підкреслює ширшу проблему в науці про мікробіом: кишкові мікробіоми людей сильно варіюються, і лікування, які добре працюють для однієї людини, можуть мати незначний ефект для іншої.
Дослідження також включало значне дієтичне втручання та підтримку, включаючи надання плану заміни їжі для початкового схуднення та підтримку з боку дієтологів протягом усього періоду дослідження.
Отже, мікроб не тестувався ізольовано від змін способу життя, і його не слід розглядати як заміну їм.
Також варто зазначити, що кілька авторів оголосили про зв'язки з компанією, що виробляє добавки, використані в випробуванні.
Хоча такі співпраці є звичними в трансляційних дослідженнях (дослідженнях, які тестують лабораторні результати на реальних людях для розуміння переваг для здоров'я), незалежні дослідження будуть важливими для підтвердження та розширення цих результатів.
Тим не менш, мікробіом залишається захоплюючою та дедалі важливішою областю досліджень з чіткими зв'язками з багатьма аспектами здоров'я людини. Наше розуміння його все ще розвивається.
Однак дослідження до цього часу показують, що мікробіом відіграє ключову роль в обміні речовин та імунітеті, що означає, що він може впливати як на здоров'я, так і на розвиток захворювань.
Багато пробіотичних добавок, які наразі пропонуються споживачам, мають обмежені докази на їх користь.
Хоча такі дослідження, як це, свідчать про те, що ретельно націлені терапії на основі мікробіомів можуть мати потенціал для використання в стратегіях підтримки ваги, потрібно провести набагато більше досліджень.
Можливо, навіть можна підтримувати та збільшувати Akkermansia muciniphila без добавок.
Дієта відіграє важливу роль у формуванні мікробіому.
Дієти, багаті на клітковину, особливо преобіотичні волокна (тип дієтичної клітковини, що живить корисні кишкові бактерії), можуть допомогти створити середовище, в якому корисні бактерії, Akkermansia muciniphila, можуть процвітати.
Ці волокна містяться в продуктах, таких як цибуля, часник, порей, спаржа та багато цільнозернових продуктів.
Рослинні продукти, багаті на поліфеноли (природні сполуки рослин, які можуть захищати клітини від пошкоджень і запалення) – такі як ягоди та виноград – також можуть сприяти його зростанню.
На даний момент результати цього дослідження додають до зростаючих доказів того, що вага тіла впливає на складний взаємозв'язок біологічних, екологічних та поведінкових факторів.
Вони також сприяють дедалі чіткішій картині кишкового мікробіому як важливого регулятора обміну речовин та здоров'я.