Лікарі давно помітили тривожну закономірність: люди з цукровим діабетом 2 типу значно частіше стикаються з серцевою недостатністю. Проте довгий час залишалося незрозумілим, чому саме діабет так сильно б’є по серцю. Нове дослідження вчених з Університету Сіднея дало чітку відповідь: діабет не просто супроводжує серцеві хвороби — він безпосередньо перебудовує роботу серця, змінюючи його енергетику, структуру та здатність скорочуватися. Дослідження, опубліковане в журналі EMBO Molecular Medicine, очолили Бенджамін Хантер і Шон Лал. Його унікальність у тому, що вчені працювали не з тваринами чи моделями, а з реальними зразками людського серцевого м’яза, отриманими під час трансплантацій. Серце під мікроскопом: що показала людська тканина Більшість знань про «діабетичне серце» раніше ґрунтувалися на непрямих даних або експериментах на тваринах. У цьому ж випадку дослідники порівняли тканини серця пацієнтів із серцевою недостатністю — часто спричиненою ішемічною хворобою — із серцями донорів без серцевих захворювань. Результати виявилися показовими. У серцях людей з діабетом науковці побачили: зміну активності генів; порушення вироблення білків, відповідальних за скорочення м’яза; збої у регуляції кальцію, який критично важливий для кожного серцевого удару; структурні пошкодження самої м’язової тканини. Інакше кажучи, діабет залишає чіткий «молекулярний підпис» у серці. Удар по енергетиці: серце починає «голодувати» Здорове серце — надзвичайно гнучкий орган. Воно може отримувати енергію з жирів, глюкози або кетонів, швидко перемикаючись між джерелами залежно від навантаження. Але діабет порушує цю здатність. Через інсулінорезистентність клітини серцевого м’яза гірше засвоюють глюкозу. У результаті мітохондрії — клітинні «електростанції» — працюють у режимі перевантаження. Дослідники зафіксували ознаки сильного мітохондріального стресу, що означає: серцю дедалі складніше виробляти енергію для кожного скорочення. Коли енергетичний баланс порушений, навіть звичайний ритм стає для серця важкою роботою. Структурні зміни: серце стає жорстким Проблеми з енергією запускають ланцюгову реакцію. У серцях пацієнтів із діабетом і ішемічною хворобою: зменшується кількість білків, які забезпечують ефективне скорочення; порушується кальцієвий обмін; між м’язовими волокнами накопичується фіброзна (сполучна) тканина. Це робить серце більш жорстким, менш еластичним і менш ефективним як насос. Генетичний аналіз підтвердив: зміни в білках відповідають змінам на рівні генів, які керують як енергетикою, так і «каркасом» серця. Чому це змінює підхід до лікування В Австралії понад 1,2 мільйона людей живуть із діабетом 2 типу, а серцево-судинні захворювання залишаються головною причиною смертності. Нове дослідження показує: діабет — це не просто фактор ризику, а активний прискорювач серцевої недостатності. Це відкриває нові можливості: виявляти ушкодження серця ще до появи тяжких симптомів; розробляти терапії, спрямовані на підтримку мітохондрій; гальмувати розвиток фіброзу; тісніше поєднувати підходи кардіології та ендокринології. Крок у майбутнє медицини Науковці вперше змогли показати на людській тканині, як саме діабет змінює серце на молекулярному рівні — і енергетично, і структурно. Це дає чітку карту для майбутніх досліджень і потенційних методів лікування. Діабет більше не можна розглядати лише як «супутню проблему». Він активно формує хід серцевої хвороби — але тепер ми нарешті починаємо розуміти, як саме, і це відкриває шлях до більш точного, раннього та ефективного лікування для мільйонів людей у світі.