Голодування є звичайною вимогою для багатьох рутинних лабораторних аналізів крові, коли пацієнтам часто рекомендують уникати їжі або пиття, окрім води, протягом 8-12 годин перед здачею зразка.

Однак, згідно з новим дослідженням, цей крок може бути непотрібним для широкого спектра тестів.

За винятком кількох помітних винятків, результати свідчать про те, що багато пацієнтів можуть їсти і пити в години перед тестами, не порушуючи результати.

Ці результати самі по собі можуть ще не виправдовувати зміну стандарту голодування перед тестами, і це не означає, що слід ігнорувати медичні інструкції щодо голодування. Але вони надають переконливі докази для переоцінки доцільності стандартного голодування перед рутинними аналізами крові.

"Наш всебічний аналіз свідчить про те, що більшість рутинних аналізів крові мінімально піддаються впливу короткочасного голодування, і голодування понад 12 годин не було пов'язане з суттєвими додатковими відмінностями для жодного з досліджуваних тестів," - пишуть автори дослідження.

"Ці результати свідчать про те, що традиційні жорсткі вимоги до голодування можуть вимагати переосмислення на користь більш нюансованого, специфічного підходу до підготовки до тестів."

Ці жорсткі правила голодування виникли з побоювань, що дієта пацієнтів може загрожувати клінічній точності. Результати аналізів крові часто є основою для важливих медичних рішень, і деякі вимірювання дійсно є чутливими до змін, які відбуваються перед тестом, таких як споживання їжі.

Щоб мінімізувати цю варіативність, лікарі почали широко рекомендувати пацієнтам голодувати протягом восьми до 12 годин перед здачею крові – "практика, яка виникла з тестування ліпідів і глюкози," пояснюють дослідники, "але тепер застосовується за замовчуванням до набагато ширших панелей тестів."

Проте, незважаючи на поширеність цієї практики, рекомендації щодо оптимальної тривалості голодування залишаються непослідовними. Дослідження свідчать, що голодування допомагає в певних тестах, але його цінність для різноманітних панелей тестів не була систематично вивчена на основі клінічних даних.

Дослідження щодо голодування перед тестами в основному походить з тестів на ліпіди, тоді як порівняльні дані обмежені для тестів, що зосереджуються на таких показниках, як печінкові ферменти, панкреатичні ферменти, гемато-логічні індекси, гормони та вітаміни, зазначають автори.

Таким чином, рекомендації щодо голодування можуть варіюватися від однієї лабораторії до іншої.

Враховуючи обмеження існуючих досліджень на цю тему – плюс тягар, який голодування може накладати на пацієнтів – автори нового дослідження уважно розглянули цю клінічну традицію.

Дослідження, яке очолював Сонгхван Шин, лікар лабораторної медицини в Університеті Ульсана в медичному центрі Асан у Сеулі, провело ретроспективне крос-секційне дослідження, використовуючи дані лабораторії, зібрані між 2021 і 2023 роками з одного університетського госпіталю на 670 ліжок.

Учасниками дослідження стали всі дорослі амбулаторні пацієнти з документованими тривалостями голодування перед здачею крові, які автори нового дослідження розділили на три категорії: менше восьми годин, від восьми до 12 годин або більше 12 годин.

Їхній фінальний набір даних включав понад 9,7 мільйона результатів тестів від більше ніж 101 000 пацієнтів, які дослідники перевірили на наявність ознак відмінностей, пов'язаних з голодуванням, що перевищують встановлені аналітичні показники продуктивності (APS).

Після проведення порівнянь між групами та аналізів всередині особи вони виявили зв'язок між тривалістю голодування та відмінностями, що перевищують APS, лише для 10 з 121 аналіту, на які націлені аналізи крові.

Голодування, здається, дійсно допомагає для цих кількох аналітів – головним чином глюкози, тригліцеридів, гамма-глутамілтрансферази та ліпази, які були вищими у пацієнтів, які голодували менше восьми годин.

Для багатьох інших аналітів, однак, результати свідчать про те, що голодування протягом восьми годин або більше може бути непотрібним тягарем.

"Ці результати підтримують специфічні вимоги до голодування для аналітів, а не єдині для всіх," - пишуть автори.

У супутньому коментарі клінічний біохімік Лів Тибйерг Нордеґард з Копенгагенської університетської лікарні та її колеги зазначають, що дослідження "надає сильну підтримку накопиченню доказів, що голодування перед взяттям крові не є необхідним."

Дослідження було опубліковане в JAMA Internal Medicine.