Після закінчення стосунків багато людей відчувають самотність і запитують себе: чому це досі болить? Чому я не можу рухатися далі? Для тих, хто страждає від симптомів депресії, пошук відповіді може стати ще одним способом звинувачувати себе.

Вчені з Румунії досліджували терапію, яка має на меті зменшити це самозвинувачення, досліджуючи, як біль від розриву пов'язаний з потребами в близькості та безпеці, сформованими протягом еволюції людини.

Дослідники адаптували терапію до двох інтенсивних днів групового лікування. У попередньому випробуванні, в якому взяли участь 61 дорослий з симптомами депресії, ті, хто проходив програму, показали значно більші покращення через тиждень у порівнянні з тими, хто чекав на лікування.

Програма базується на когнітивно-поведінковій терапії (КПТ), яка розглядає зв'язки між думками, почуттями та поведінкою.

Після розриву стосунків людина, яка вважає себе безвартісною, може відсторонитися від інших, поглиблюючи свою самотність. КПТ може допомогти людям усвідомити та змінити такі патерни.

Тестований підхід, званий когнітивною еволюційною терапією, також враховує, як труднощі, пов'язані з приналежністю, близькими стосунками та безпекою, пов'язані з потребами, важливими для наших предків.

"Перспектива еволюційної терапії додає ще один рівень до звичайного когнітивно-поведінкового підходу", - сказав Міхай Добровольський, клінічний психолог і дослідник з Університету Бухареста.

Добровольський навів приклад втрати партнера. Розуміння того, як важливою могла бути ця втрата для наших предків, може допомогти людині реагувати на свій біль з меншим самозвинуваченням.

"Це змінює питання 'Що не так зі мною?' на 'На яку важливу проблему я реагую, і що я можу з цим зробити?'" - зазначив Добровольський.

Для оцінки програми команда випадковим чином розподілила 31 дорослого на терапію та 30 на список очікування.

Перед сесіями учасники заповнили анкети, що визначають труднощі в їхньому житті. Дослідники вважають, що ця підготовка може дозволити терапевтичній роботі початися швидше.

Сесії проходили в Бухаресті, в групах по п'ять-сім осіб, протягом двох послідовних днів по 8 годин. Хоча лікування тривало лише два дні, воно включало 16 годин терапії, що приблизно відповідає стандартному курсу КПТ з 12-16 сесій.

Терапевт працював індивідуально з учасниками перед групою, після чого відбувалася структурована зворотна зв'язок і обговорення. Ніяких домашніх завдань між сесіями не призначали.

Дослідники вважають, що обговорення спільних труднощів може допомогти учасникам відчути себе менш самотніми, хоча вони не тестували ці пояснення для покращення.

Випробування приєднується до досліджень короткочасних втручань для симптомів депресії, зосереджуючи підтримку терапевта та групову роботу впродовж двох днів.

Дослідники оцінили симптоми до лікування, через тиждень після нього та через три місяці. Їхня анкета з депресії охоплювала такі переживання, як безнадійність і труднощі з отриманням задоволення, при цьому вищі бали вказували на більш важкі симптоми.

Через тиждень різниця між групами становила близько 7,5 балів на шкалі від 0 до 42, що є великим статистичним ефектом. Також покращилися тривога та задоволеність життям.

Проте через три місяці перевага в оцінці депресії зменшилася до приблизно 3,1 балів і більше не була статистично значущою.

"З відносно невеликою вибіркою ми просто не можемо з упевненістю сказати, чи зберігся значущий ефект", - зазначив Добровольський.

Початкова вигода могла зменшитися. Добровольський також зазначив, що учасники списку очікування покращилися протягом цих місяців. Подальші сесії можуть допомогти зберегти досягнення, але випробування їх не тестувало.

Шестеро учасників, призначених на терапію, так і не відвідали, залишивши 25, які її отримали. Семеро учасників списку очікування були втрачені до оцінки через три місяці. Учасники в основному були жінками.

Один терапевт проводив все лікування, рекрутував учасників і призначав їх до груп, тому він заздалегідь знав, хто отримає терапію.

Співавтор Цезар Гіосан розробив терапію та її посібник. Дослідники визнали, що розробники можуть ненавмисно вплинути на результати в своїх випробуваннях і закликали до незалежної реплікації.

Формальні діагнози депресії не вимагалися, і результати залежали від самозвіту, тому висновки не можуть встановити одужання від діагностованого розладу.

Порівняння з групою очікування не може показати, що програма працює краще, ніж існуючі терапії, або відокремити еволюційні пояснення від уваги, очікувань і групової підтримки.

Більше випробування, яке порівнює програму зі стандартною груповою когнітивною терапією, може прояснити її внесок. Проведення його в інших містах з різними терапевтами, додавання оцінок клініцистів і тривале спостереження за учасниками допомогло б показати, чи зберігаються результати та досягнення.

"Якщо це відкриття можна буде відтворити за більш суворих умов і показати, що воно триває, короткочасність втручання може стати клінічно та практично важливою", - сказав Добровольський.