Ніхто не очікував, що її абдомінальний біль після пологів матиме таку незвичайну причину. Дивовижний новий випадок описує нову матір, у якої дві частини кишечника утворили справжній вузол.
30-річна жінка з Ефіопії народила здорового хлопчика під час безпроблемних пологів. Протягом наступних трьох днів її стан поступово погіршувався.
Вона не могла випустити стілець або гази. Легкі абдомінальні спазми перетворилися на сильні, живіт став все більше набрякати, і вона блювала два-три рази на день. Блювота згодом стала жовчною.
Сподіваючись, що біль пройде самостійно, вона чекала. Коли вона дісталася до лікарні університету Гондар на третій день після пологів, її стан був критичним.
Її артеріальний тиск не можна було виміряти, не було відчутного пульсу на периферії, а пульс на шиї становив 160 ударів на хвилину. Вона була сильно зневоднена.
Лікарі ввели два внутрішньовенні катетери і дали їй чотири літри фізіологічного розчину. Її артеріальний тиск піднявся до 95/65 мм рт. ст., а пульс на зап’ясті знизився до 112 ударів на хвилину.
Абдомінальне рентгенівське дослідження показало збільшені петлі кишечника, але не вказало, що їх блокує. КТ-сканування могло б дати відповідь, але сканер у лікарні не працював. Не маючи часу чекати, лікарі провели екстрену операцію.
Причина стала зрозуміла лише тоді, коли хірурги відкрили її живіт.
Одна частина її тонкого кишечника обвила нижню частину товстого кишечника, утворивши тугий вузол.
Цей вузол заблокував її кишечник і перекрив його кровопостачання. Затиснена частина товстого кишечника та близько 60 сантиметрів (24 дюйми) тонкого кишечника загинули. Хірурги також виявили близько трьох літрів кров’янистої рідини в її черевній порожнині.
Цей надзвичайно рідкісний випадок описано в дослідженні випадку.
Такий вузол утворюється, коли частини тонкого та товстого кишечника обвиваються одна навколо одної. Коли він затягується, це може зупинити як рух вмісту кишечника, так і кровотік.
Без крові тканини кишечника можуть загинути. Пошкодження стінки кишечника може дозволити бактеріям і шкідливим речовинам поширитися по організму, що потенційно може викликати сепсис і колапс кровообігу.
Хірурги видалили мертві ділянки в одному шматку. Вони з’єднали залишок товстого кишечника і тимчасово перенаправили кінець тонкого кишечника через отвір у черевній порожнині, дозволяючи відходам збиратися в зовнішньому мішку.
Незважаючи на серйозність її стану, жінка вижила і залишила лікарню через шість днів. Пізніше вона пройшла ще одну операцію, щоб закрити тимчасовий отвір. Наступні обстеження не виявили ускладнень.
Цікавий факт
Такі випадки, коли кишечник зав’язується у вузол, є надзвичайно рідкісними. Приблизно 80% зареєстрованих пацієнтів - чоловіки. Лише близько 15 випадків під час вагітності було зафіксовано з 1967 по 2025 рік, а ще менше - після пологів.