Нова рекомендація ендокринологічного товариства рекомендує дітям, вагітним, дорослим старше 75 років і дорослим із переддіабетом перевищувати рекомендовану добову норму вітаміну D. Здорові дорослі віком до 75 років навряд чи отримають користь від щоденного споживання вітаміну D, рекомендованого Інститутами медицини (IOM), і не потребують тестування на рівень вітаміну D, відповідно до нових клінічних практичних рекомендацій, виданих сьогодні ендокринного товариства. Для дітей, вагітних, дорослих старше 75 років і дорослих із високим ризиком предіабету рекомендації рекомендують добову норму вітаміну D, що перевищує рекомендовану МОМ. Дебати навколо вітаміну D Вживання вітаміну D і рівень вітаміну D в крові пов’язують із багатьма поширеними захворюваннями. Однак питання про те, чи знижує приймання вітаміну D ризик цих захворювань і який рівень вітаміну D у крові необхідний для покращення здоров’я, обговорювалися роками. У цій новій настанові група експертів встановила рекомендації щодо використання вітаміну D і тестування рівня вітаміну D у здорових людей без встановлених показань до лікування або тестування вітаміну D. Настанова спиралася на клінічні випробування для розробки рекомендацій. Публікація та призначення Керівництва Рекомендації під назвою «Вітамін D для профілактики захворювань: клінічні практичні рекомендації ендокринологічного суспільства» були опубліковані в Інтернеті та з’являться в друкованому номері журналу The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) за серпень 2024 року, публікації Endocrine. «Мета цієї настанови полягала в тому, щоб розглянути потреби у вітаміні D для профілактики захворювань у загалом здорової популяції без основних захворювань, які могли б поставити їх під загрозу порушення засвоєння або дії вітаміну D», — сказала Марі Демай, доктор медичних наук з Гарвардської медичної школи. і Массачусетська загальна лікарня в Бостоні, штат Массачусетс. Демай є головою комісії, яка розробила настанови. «Здорові групи населення, які можуть отримати користь від добавок вітаміну D у вищих дозах, — це люди віком 75 років і старше, вагітні люди, дорослі з переддіабетом, а також діти та підлітки віком від 18 років і молодше, але ми не рекомендуємо рутинний тест на рівень вітаміну D у жодній із цих груп. » Ключові рекомендації Основні рекомендації настанови включають: Ми рекомендуємо відмовитися від добавок вітаміну D у дозах, що перевищують стандартні дієтичні норми споживання, рекомендовані МОМ для здорових дорослих віком до 75 років. Ми визначили наступні групи населення, які можуть отримати користь від добавок, що перевищують споживання, рекомендоване МОМ, через потенціал зниження певних ризиків для здоров’я: Діти та підлітки віком до 18 років — потенціал для профілактики аліментарного рахіту та зниження ймовірності респіраторних інфекцій. Особи віком 75 років і старше — потенціал для зниження ризику смертності. Вагітні — потенціал для зниження ризику прееклампсії, внутрішньоутробної смертності, передчасних пологів, пологів з малим терміном вагітності та неонатальної смертності. Люди з переддіабетом — потенціал для зменшення прогресування діабету. Дорослим віком 50 років і старше, які мають показання до приймання добавок або лікування вітаміном D, ми пропонуємо щоденну меншу дозу вітаміну D замість щоденної високої дози вітаміну D. Ми рекомендуємо відмовитися від рутинного тестування рівня 25-гідроксивітаміну D у будь-якій із досліджуваних популяцій, оскільки специфічні переваги на основі цих рівнів не були виявлені. Це включає скринінг 25-гідроксивітаміну D у людей зі смаглявим кольором обличчя або ожирінням. Обмеження поточних доказів Незважаючи на те, що за останнє десятиліття кількість доказів щодо ролі вітаміну D у здоров’ї та захворюваннях зросла, комісія відзначила багато обмежень у наявних доказах. Наприклад, багато великих клінічних випробувань не були розроблені для деяких результатів, про які вони повідомляли, і досліджувані популяції мали рівень вітаміну D у крові, який більшість вважала б достатнім. Через недостатність доказів комісія не змогла визначити конкретні порогові значення 25-гідроксивітаміну D у крові для адекватності або цільових рівнів для профілактики захворювань. Довідка: «Вітамін D для профілактики захворювань: клінічні практичні рекомендації ендокринного суспільства» 3 червня 2024 р., Журнал клінічної ендокринології та метаболізму (JCEM).