Новини України

Підбірка новин з українських джерел

Популярний засіб для сну може мати небезпечні побічні ефекти

Приблизно 1 з 5 дорослих у США страждає від проблем зі сном, і для багатьох з нас пошук відпочинку врешті-решт призводить до медикаментозного лікування.

Але нові дослідження свідчать, що популярний засіб для сну може мати тривожні побічні ефекти.

Кветіапін (продається під брендом Seroquel) є антипсихотичним препаратом, схваленим для лікування таких станів, як шизофренія та біполярний розлад, але дослідження показали, що він може покращити якість сну, і його часто призначають у менших дозах як «позначене» лікування безсоння.

"Зростає переконання, що низька доза кветіапіну є відносно безпечною для допомоги людям у сні," говорить перший автор і вчений зі сну Крикет Фауска з Університету Фліндерса в Австралії.

"Наші результати показують, що це не так просто."

Фауска та колеги провели невелике клінічне випробування, щоб оцінити його ефекти у людей з обструктивним апное сну, найпоширенішим типом.

Обструктивне апное сну виникає, коли верхні дихальні шляхи періодично блокуються під час сну, що призводить до головного болю, хропіння та підвищеної втоми наступного дня.

Експерименти на 15 людях з обструктивним апное сну показали, що хоча кветіапін був ефективним до певної міри, були тривожні наслідки для учасників наступного дня.

"Хоча учасники спали довше і прокидалися рідше вночі, їх реакція була повільнішою, а їх симульоване водіння помітно гіршим наступного ранку."

Зміни були досить драматичними.

На 10-хвилинному тесті психомоторної пильності учасники реагували повільніше після прийому кветіапіну в порівнянні з плацебо. Їхні пропуски уваги під час тесту також зросли з медіани 2 після плацебо до 10 після кветіапіну.

У симуляції водіння учасники відхилялися на 33 відсотки далі від центру своєї смуги, в середньому, після прийому кветіапіну в порівнянні з плацебо.

"Особливо тривожним є те, що деякі люди не відчували особливої втоми наступного дня, незважаючи на те, що їхні результати були гіршими на об'єктивних тестах," говорить Фауска.

"Ця невідповідність між тим, як люди відчувають себе, і тим, як вони насправді функціонують, становить серйозний ризик для безпеки, особливо коли йдеться про водіння."

Дослідження не показує, що кветіапін завжди небезпечний. Лікарі регулярно призначають препарати поза етикеткою, коли переваги можуть перевищувати ризики, і кветіапін виявився корисним для сну.

Але дослідники закликають до більш суворого контролю за призначенням цього препарату.

Обструктивне апное сну та безсоння часто з'являються разом, але критично важливо, що близько 80 відсотків людей з обструктивним апное сну вважаються недіагностованими.

Люди з апное сну можуть часто прокидатися або мати проблеми зі сном, що ускладнює розрізнення їхніх симптомів від безсоння.

Це означає, що значна кількість людей може використовувати препарат, який, здається, покращує якість сну, але серйозно погіршує увагу та реакцію наступного дня – навіть якщо люди не відчувають жодних змін.

"Наші висновки свідчать про те, що кветіапін не слід використовувати як рутинний засіб для сну у людей з відомим або можливим апное сну, особливо коли критично важлива пильність наступного дня," говорить вчений зі сну Денні Екерт з Університету Фліндерса.

Дослідники також вказують на зростаючі докази того, що немає універсального лікування для обструктивного апное сну.

Наступним кроком є тестування кветіапіну на більших групах, при різних дозах і протягом триваліших періодів. Це дослідження включало лише одну ніч кветіапіну та одну ніч плацебо, тому не може показати, що відбувається при повторному використанні.

Цікавий факт

Обструктивне апное сну може бути викликане язиком і м'яким піднебінням, які блокують дихальні шляхи під час сну.

Пов'язані матеріали

Люди дедалі частіше стикаються з проблемами сну: приблизно кожен п’ятий дорослий у США має ті чи інші порушення сну. У пошуках рішення багато хто звертається до медикаментів. Проте нове дослідження вказує, що один із поширених препаратів для сну може мати неприємні та потенційно небезпечні побічні ефекти. Йдеться про кветіапін (Seroquel) — антипсихотичний препарат, який офіційно застосовується для лікування шизофренії та біполярного розладу. Водночас лікарі часто призначають його у малих дозах «поза інструкцією» як засіб для покращення сну. Саме така практика останніми роками стала доволі поширеною. Однак науковці з Університету Фліндерса в Австралії вирішили перевірити, наскільки безпечним є такий підхід, особливо для людей із обструктивним апное сну — найпоширенішим розладом дихання під час сну, який, за оцінками, може вражати майже мільярд людей у світі. Що показав експеримент У невеликому клінічному дослідженні взяли участь 15 людей із апное сну та труднощами зі сном. Їм порівнювали дію кветіапіну та плацебо. Результати виявилися неоднозначними. З одного боку, препарат справді допомагав: учасники спали довше і рідше прокидалися вночі. Але з іншого — наступного дня з’являлися тривожні наслідки. Після прийому кветіапіну учасники демонстрували повільнішу реакцію, гіршу концентрацію та значно гірші результати у тестах на уважність. У симуляторі водіння вони частіше відхилялися від траєкторії руху, а кількість «аварійних ситуацій» майже подвоювалася. Небезпечний розрив між самопочуттям і реальністю Особливо занепокоїв дослідників один факт: багато учасників не відчували сильної сонливості чи погіршення стану, хоча об’єктивні тести показували протилежне. «Ця невідповідність між тим, як люди себе почувають, і тим, як вони реально функціонують, створює серйозний ризик, особливо під час водіння», — пояснюють автори дослідження. Інакше кажучи, люди можуть думати, що вони повністю прокинулися і готові до активності, але їхні когнітивні здібності все ще залишаються пригніченими. Чи означає це, що препарат небезпечний? Дослідники наголошують: кветіапін не є «поганим» препаратом сам по собі. Він широко використовується в медицині, а іноді може бути корисним і для покращення сну. Проте його застосування як універсального снодійного викликає занепокоєння. Лікарі часто призначають його поза основними показаннями, але нові дані свідчать, що така практика потребує більш суворого контролю, особливо у людей із можливим або недіагностованим апное сну. Прихована проблема діагностики Ще одна складність полягає в тому, що до 80% людей з апное сну можуть навіть не знати про свій стан. Симптоми — часті пробудження, втома, проблеми зі сном — легко сплутати зі звичайною безсонням. У результаті частина пацієнтів може приймати препарат, який допомагає заснути, але одночасно погіршує їхню увагу та реакцію наступного дня. Що далі Науковці закликають до подальших, масштабніших досліджень із різними дозуваннями та тривалішим спостереженням. Поточний експеримент охоплював лише одну ніч прийому препарату, тому довгострокові ефекти ще потребують вивчення. Попри це, вже зараз дослідники наголошують: лікування порушень сну не може бути універсальним. Особливо у випадку складних станів, як-от апное сну, підхід має бути індивідуальним — із врахуванням реальних причин проблеми, а не лише симптомів. Результати дослідження опубліковані в журналі Annals of the American Thoracic Society.